ロ

摂食機能又は嚥下機能が低下した患者

ハ

低栄養状態にある患者

(２)

入院栄養食事指導料１は、当該保険医療機関の管理栄養士が当該保険医療機関の歯科
医師と医師との連携により、指導を行った場合に算定する。
また、入院栄養食事指導料２は、有床診療所において、当該診療所以外（公益社団法
人日本栄養士会若しくは都道府県栄養士会が設置し、運営する「栄養ケア・ステーショ
ン」又は他の保険医療機関に限る。）の管理栄養士が当該診療所の歯科医師と医師との
連携により、対面による指導を行った場合に算定する。

(３)

摂食機能又は嚥下機能が低下した患者とは、歯科医師及び連携した医師が、硬さ、付
着性、 凝集 性な ど に 配 慮 し た 嚥 下調 整食 （ 日本 摂 食嚥 下 リハ ビリ テ ーショ ン学 会 の分
類に基づく。）に相当する食事を要すると判断した患者をいう。

(４)

低栄養状態にある患者とは、次のいずれかを満たす患者をいう。
イ

血中アルブミンが 3.0ｇ/ｄL 以下である患者

ロ

歯 科医 師及 び 連 携 し た 医 師 が栄 養管 理 によ り 低栄 養 状態 の改 善 を要す ると 判 断し
た患者

(５)

歯科医師は、診療録に連携した医師の氏名及び連携内容の要点を記載する。また、管
理栄養士 は、患者 ご と に 栄 養 指導 記 録 を作 成す ると と もに、当 該栄 養指 導 記録 に指導
を行った 献立又は 食 事 計 画 の 例に つ い ての 総カ ロリ ー 、栄養素 別の 計算 及 び指 導内容
の要点を記載する。

(６)

その他入院栄養食事指導料の医科と共通の項目は、医科点数表のＢ００１の 10 に掲
げる入院栄養食事指導料の例により算定する。

Ｂ００４－１－５

外来緩和ケア管理料

医科点数表のＢ００１の 24 に掲げる外来緩和ケア管理料の例により算定する。
Ｂ００４－１－６

外来リハビリテーション診療料

医科点数表のＢ００１－２－７に掲げる外来リハビリテーション診療料の例により算定する。
Ｂ００４－１－７

外来放射線照射診療料

医科点数表のＢ００１－２－８に掲げる外来放射線照射診療料の例により算定する。
Ｂ００４－１－８

外来腫瘍化学療法診療料

医科点数表のＢ００１－ ２－12 に掲げる外来腫瘍化学療法診療料の例により算定するとと
もに、 当該 区分 中「 医師 」 とあ る の は「 歯 科 医師 」に読 み替 えて 適用 する 。なお 、管 理栄 養
士と連携を図る場合は、歯科医師と医師との連携により行う。
Ｂ００４－２

手術前医学管理料

医科点数表のＢ００１－４に掲げる手術前医学管理料の例により算定する。
Ｂ００４－３

手術後医学管理料

医科点数表のＢ００１－５に掲げる手術後医学管理料の例により算定する。
Ｂ００４－６－２
(１)

歯科治療時医療管理料

歯科治療時医療管理料は、高血圧性疾患、虚血性心疾患、不整脈、心不全、脳血管障
害、喘 息、 慢性 気 管 支 炎 、 糖 尿 病、 甲状 腺 機能 低 下症 、 甲状 腺機 能 亢進症 、副 腎 皮質
機能不 全、 てん か ん 、 慢 性 腎 臓 病（ 腎代 替 療法 を 行う 患 者に 限る 。 ）の患 者、 人 工呼
吸器を 装着 して い る 患 者 、 在 宅 酸素 療法 を 行っ て いる 患 者又 はＡ ０ ００に 掲げ る 初診

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