保を徹底することが原則であるが、下記３つを要件として、代償休息の付与が認
められる
 「オンコール」又は「宿日直許可のある宿日直」の従事が必要な場合
 臨床研修医の募集時に、代償休息を付与する形式での研修を実施する旨を
明示する
 代償休息の付与期限は、「当該診療科の研修期間の末日」又は「翌月末」
までのいずれか早い日までの間に付与する。「翌月末」より前に「当該診
療科の研修期間の末日」を迎える場合は、「当該診療科の研修期間の末
日」までに代償休息を付与することが困難な場合に限り、「翌月末」まで
に付与するものとする
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複数医療機関に勤務する医師に係る勤務間インターバルについては、医師の自
己申告等により把握した副業、兼業先の労働も含めて事前にこれらを遵守でき
る勤務計画（勤務シフト）を組むことにより対応する
勤務間インターバルを遵守できない場合には、医師の健康を確保するため、代
償休息が義務づけられる
どちらの医療機関で代償休息を取得させるかについては、雇用形態を踏まえ、
原則各医療機関間で調整する
副業、兼業先も含めた勤務間インターバルの遵守状況については、医師本人が
管理を行った上で、医療機関に対して報告する
医療機関は、医師からの報告をもとに、未消化の代償休息がある場合には翌月
末までに付与できるよう勤務計画を組み直す等の対応を行う
報告の頻度は、医療機関内で決定することとされているが、代償休息は翌月末
までに付与される必要があるため、最低月に一度の報告が必要である
できるだけ早く代償休息を付与できるよう、報告はできるだけ早く行われるこ
とが望ましい
医師の報告等をベースとした労働時間管理を可能にするため、医療機関は医師
に対してこれらの取り扱いに関して院内で周知を行う

③面接指導と就業上の措置
➢ 面接指導は、長時間労働となる医師の健康状態を確認し、必要に応じて就業上の
措置を講ずることを目的として行う
➢ 面接指導により個人毎の健康状態をチェックし、面接指導実施医師の意見を聴い
た上で、必要に応じて管理者は就業上の措置を講ずる
➢ 面接指導に先立って、睡眠及び疲労の状況の確認を面接の対象医師へ行う
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面接指導は、時間外・休日労働について、月 100 時間未満という上限規制を例外
的に緩和するための要件である
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