医療技術評価提案書（保険未収載技術用）
整理番号

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名
主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

318101
プレハビリテーション加算
日本外科代謝栄養学会
31麻酔科
13外科

関連する診療科（２つまで）
00なし

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した医
療技術の提案実績の有無

無

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年度）

リストから選択

「実績あり」の
場合、右欄も記 提案当時の医療技術名
載する
追加のエビデンスの有無

無

提案される医療技術の概要
（200字以内）

高齢者における周術期の合併症を減らし、在宅・社会復帰を円滑に進めるためにプレハビリテーションは有効な手段の一つで
ある。ERASプロトコルでは、2018年より各種術式で推奨項目となった。プレハビリテーションとは、手術1ヶ月以上前より、
リハビリ、栄養介入、心理的サポートの3つの項目をチーム医療により支援する内容である。

文字数： 159
対象疾患名

保険収載が必要な理由
（300字以内）

全身麻酔で待機的手術を受ける患者

プレハビリテーションとは、手術1ヶ月以上前より、リハビリ、栄養介入、心理的サポートの3つの項目をチーム医療により支
援する内容であり、主には、病院外の専門施設（メディカルフィットネス）や自宅で行われている。対象者は、サルコペニ
ア・フレイルを有した高齢者。既に、わが国でも導入されている施設もあり、効果に関して論文化されている。しかしなが
ら、全て患者の自費負担で有り、本来実施されるべき患者に実施できない現状である。術後回復を促進し、医療費を削減させ
る効果的な方法としてわが国でも普及させたいために、加算申請したい。

文字数： 256
【評価項目】
①提案される医療技術の対象
・疾患、病態、症状、年齢等

全身麻酔で待機的手術を受ける患者（食道がん、胃がん、大腸がん、肝臓がん、膵臓がんで待機的手術を受ける患者で記載）

②提案される医療技術の内容
・方法、実施頻度、期間等
（具体的に記載する）

4週間のプレハビリテーション（運動、栄養サポート、およびリラクゼーションのためのカウンセリング）を、週に1-2回程度
受診し、またその指導下にセルフトレーニングを行う。

区分
③対象疾患に対
して現在行われ
ている医療技術
（当該医療技術
が検査等であっ
て、複数ある場
合は全て列挙す
ること）

区分をリストから選択

既存の治療法・検査法等の内容

④有効性・効率性
・新規性、効果等について③との比較
・長期予後等のアウトカム

⑤ ④の根拠と
なる研究結果等

特になし

番号
医療技術名

全身のプレハビリテーションによって、術後入院期間の短縮、術後疼痛の改善、身体機能が改善した。

研究結果
2a
ガイドライン等での位置づけ

年間対象患者数(人）
⑥普及性
国内年間実施回数（回）
※患者数及び実施回数の推定根拠等

がんリハビリテーションガイドラインは本年改訂作業中であり、収
位置づけをリストから選択
載が期待される。北欧のERAS societyでは収載されている。
食道がん：約6,000例、胃がん：約4万5,000例、大腸がん：約10万例、膵臓がん：約1万例、肝臓がん：約10万例
食道がん：約5,000例、胃がん：約4万例、大腸がん：約8万例、膵臓がん：約8,000例、肝臓がん：約8万例
平成29年度のDPCの統計より年間対象患者を算出し、その8割程度が本加算の対象患者となると予想されるため。

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