肺悪性腫瘍手術（肺全摘）（胸腔鏡下）
【技術の概要】肺悪性腫瘍患者に対して、肺全摘術を胸腔鏡下に施行する。
【対象疾患】複数肺葉にまたがる肺癌、中枢気管支に浸潤する局所進行肺癌（図1）など、片側肺全摘術を実施しないと切除が
不可能であり、片肺全摘を実施しても術後呼吸機能的に耐術可能と考えられる症例。
【保険収載が必要な理由】
肺全摘術は、これまで開胸手術として施行されるケースが大半であり、海外では開胸手術よりも低侵襲性に優れ、安全性や根
治性は同等との報告も多く、本邦でも胸腔鏡手術の普及に伴い増加が見込まれるが、現在、胸腔鏡手術の保険収載がない。

【申請技術の内容】
全身麻酔・分離肺換気下に、胸腔鏡手術にて片肺全摘およびリンパ節郭清を行う。術中に対処困難なトラブルが生じた際には、
開胸手術に移行する。経過が良好ならば、術後1-2週間以内で退院可能となる。開胸手術より入院期間が短縮する可能性がある。

胸腔鏡手術

開胸手術

図１

腫瘍

侵襲度

高

低い

難易度

-

高い

肺葉切除又は
1肺葉を超える

K514 3 肺悪性腫瘍手術
肺葉切除又は１肺葉を超え

K514-2 3 胸腔鏡下肺悪性腫瘍
手術 肺葉切除又は１肺葉を

るもの

：72,640点

K514 4 肺悪性腫瘍手術

肺全摘

全摘術
1761

肺

：72,640点

超えるもの：92,000点

なし
日本呼吸器外科学会