概要図

「ロボット支援下弁置換術（２弁）」
【既存の治療法との比較】
1.胸骨正中切開手術との比較

【技術の概要】

胸骨を切開しないため皮膚切開長が短く、
術後疼痛や出血の軽減が期待される。

ロボット支援下弁形成術の技術を応
用し人工弁置換術（２弁）を行う。

2.胸腔鏡下弁手術との比較

【対象疾患】

・高精度3Dカメラによる解像度の高い視野
・精緻に運動できるロボットアーム
→精密で確実な手術操作が可能

・僧帽弁閉鎖不全症 / 狭窄症
・三尖弁閉鎖不全症 / 狭窄症
・大動脈弁閉鎖不全症 / 狭窄症
・肺動脈弁閉鎖不全症 / 狭窄症
対象患者は年間約30名*と見込まれる。

＊海外の報告では入院期間が短縮され、術
後心房細動や胸水貯留などの合併症も軽
減されたと報告されている。

* 2022年の海外実績（ロボット支援下僧帽弁置換術）：米
国 200例（人口約3.4億人）、トルコ 100例（人口約0.9億
人）をもとに本邦人口 1.3億人として算出。さらに最新
の胸部外科学会の年次報告(2018年）での１弁手術数に対
する2弁手術数の割合（約30%)を考慮した。

3.ロボット支援下弁形成術の不成功時の対応
弁形成術が困難な際にシームレスに弁置換
術に移行できるメリットを有する。

【診療報酬上の取扱】
・K手術
・307,559点

Console術者

Patient術者

Vision cart

高精度3Dカメラ画像
ロボットアームによ
る精緻な運針

1634

胸腔鏡下弁置換術 (K555-3-2): 130,200点
ロボット支援下弁形成術 (K554-2-2): 123,170点
上記と比較して、より多くのロボット手術に精通した人員、
機材が必要である。