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提案書09（1601頁～1801頁）医療技術評価・再評価提案書 (61 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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⑦医療技術の成熟度
・学会等における位置づけ
・難易度（専門性等）
・施設基準
（技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と）
通常一般的に行われている手術であり、常勤医が勤務している形成外科認定施設、教育関連施設であれば問題ない。難易度
は外保連試案の技術度C。
施設の要件
（標榜科、手術件数、検査や手術の体
制等）
常勤医が勤務している形成外科認定施設、教育関連施設
人的配置の要件
（医師、看護師等の職種や人数、専門
性や経験年数等）
医師数
その他
（遵守すべきガイドライン等その他の
要件）
通常一般的に行われている手術であり、常勤医が勤務している形成外科認定施設、教育関連施設であれば問題ない。
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
問題なし
⑨倫理性・社会的妥当性
（問題点があれば必ず記載）
問題なし
2人、協力看護師数
2人、手術所要時間
1時間
Ｋ
妥当と思われる診療報酬の区分
点数（１点10円）
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
その根拠
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術（③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む）
予想影響額
14,701
腫瘍の大きさが4cmを超えるものがある。現在、保険に収載されている項目は露出部では、腫瘍の大きさが1）2cm未満、2）
2cmから4cm未満、3）4cm以上の3項目である。これらの疾患では、発生部位によっては神経障害などの機能障害がみられ
る。特に頚部や四肢では神経・血管との癒着があり、そのため手術時間の延長、出血量の増加、医師数（術者、助手）の増
加など大きく異なってくる。そのため、1）2cm未満、2）2cmから4cm未満、3) 4cm以上を細分化し、3）4cmから8cm未満、
4）8cm以上の項目を新設したい。
（ここから）外保連試案データ--------------------------外保連試案費用（人件費+償還できない材料等）：147,006（良性皮膚腫瘍摘出術）円、145,156(皮下良性腫瘍摘出術）円
外保連試案2022掲載ページ：46-47
外保連試案ID（連番）：S93-0006310
技術度：C 医師（術者含む）：2 看護師：2 その他：0 所要時間（分）：60
------------------------------------------------------------------（ここまで）
区分
Ｋ
番号
技術名
K005
皮膚皮下腫瘍摘出術4cm以上
具体的な内容
皮膚皮下腫瘍摘出術4cm以上を、3）4cmから8cm未満、4）8cm以上の項目を要望するため、細分化されることで全体を通して
減点になると思われる。
プラスマイナス
予想影響額（円）
現在より減点となる可能性が高い。
その根拠
備考
減（－）
細分化のため。
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
器又は体外診断薬
特になし
(主なものを記載する）
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険（医療
保障）への収載状況
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
（例：年齢制限）等
２）調べたが収載を確認できない
特になし
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
d. 届出はしていない
⑭その他
特になし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
日本皮膚科学会、日本外科学会
⑯参考文献１
⑯参考文献２
１）を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Giant conjenital nevi.:a 20-years experience and an algorithm for their
Gosain AK et. Al
Plast Reconstr Surg,108:622-36.2001
４）概要
1980年から20年間に治療した巨大母斑61例（頭頚部、体幹、四肢）を調査し、手術方法、再建方法をretrospectiveに検討
した論文である。20cm2を超える巨大母斑は悪性化に注意が必要としている。また再建方法として、25例は皮弁、10例は全
層植皮、13例は分層植皮術が行われた。その他、組織拡張術、数回に分けての切除手術も行われている。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
形成外科診療・ガイドライン
阿部吉郎他
形成外科診療ガイドライン、2015年5月20日、2-17
上皮性良性腫瘍（色素性母斑、粉瘤等）の診断、治療法など
1661
management.
・学会等における位置づけ
・難易度（専門性等）
・施設基準
（技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と）
通常一般的に行われている手術であり、常勤医が勤務している形成外科認定施設、教育関連施設であれば問題ない。難易度
は外保連試案の技術度C。
施設の要件
（標榜科、手術件数、検査や手術の体
制等）
常勤医が勤務している形成外科認定施設、教育関連施設
人的配置の要件
（医師、看護師等の職種や人数、専門
性や経験年数等）
医師数
その他
（遵守すべきガイドライン等その他の
要件）
通常一般的に行われている手術であり、常勤医が勤務している形成外科認定施設、教育関連施設であれば問題ない。
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
問題なし
⑨倫理性・社会的妥当性
（問題点があれば必ず記載）
問題なし
2人、協力看護師数
2人、手術所要時間
1時間
Ｋ
妥当と思われる診療報酬の区分
点数（１点10円）
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
その根拠
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術（③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む）
予想影響額
14,701
腫瘍の大きさが4cmを超えるものがある。現在、保険に収載されている項目は露出部では、腫瘍の大きさが1）2cm未満、2）
2cmから4cm未満、3）4cm以上の3項目である。これらの疾患では、発生部位によっては神経障害などの機能障害がみられ
る。特に頚部や四肢では神経・血管との癒着があり、そのため手術時間の延長、出血量の増加、医師数（術者、助手）の増
加など大きく異なってくる。そのため、1）2cm未満、2）2cmから4cm未満、3) 4cm以上を細分化し、3）4cmから8cm未満、
4）8cm以上の項目を新設したい。
（ここから）外保連試案データ--------------------------外保連試案費用（人件費+償還できない材料等）：147,006（良性皮膚腫瘍摘出術）円、145,156(皮下良性腫瘍摘出術）円
外保連試案2022掲載ページ：46-47
外保連試案ID（連番）：S93-0006310
技術度：C 医師（術者含む）：2 看護師：2 その他：0 所要時間（分）：60
------------------------------------------------------------------（ここまで）
区分
Ｋ
番号
技術名
K005
皮膚皮下腫瘍摘出術4cm以上
具体的な内容
皮膚皮下腫瘍摘出術4cm以上を、3）4cmから8cm未満、4）8cm以上の項目を要望するため、細分化されることで全体を通して
減点になると思われる。
プラスマイナス
予想影響額（円）
現在より減点となる可能性が高い。
その根拠
備考
減（－）
細分化のため。
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
器又は体外診断薬
特になし
(主なものを記載する）
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険（医療
保障）への収載状況
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
（例：年齢制限）等
２）調べたが収載を確認できない
特になし
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
d. 届出はしていない
⑭その他
特になし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
日本皮膚科学会、日本外科学会
⑯参考文献１
⑯参考文献２
１）を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Giant conjenital nevi.:a 20-years experience and an algorithm for their
Gosain AK et. Al
Plast Reconstr Surg,108:622-36.2001
４）概要
1980年から20年間に治療した巨大母斑61例（頭頚部、体幹、四肢）を調査し、手術方法、再建方法をretrospectiveに検討
した論文である。20cm2を超える巨大母斑は悪性化に注意が必要としている。また再建方法として、25例は皮弁、10例は全
層植皮、13例は分層植皮術が行われた。その他、組織拡張術、数回に分けての切除手術も行われている。
１）名称
２）著者
３）雑誌名、年、月、号、ページ
４）概要
形成外科診療・ガイドライン
阿部吉郎他
形成外科診療ガイドライン、2015年5月20日、2-17
上皮性良性腫瘍（色素性母斑、粉瘤等）の診断、治療法など
1661
management.