「救命のための骨髄路確保」について
【技術の概要】

上腕骨近位部

現状のG008 骨髄（内）注射は救命処置を前提として算定さ
れていない。末梢静脈路確保困難時の骨髄路確保につい
ては、外傷初期診療ガイドラインJATEC改訂第6版やJRC蘇
生ガイドライン（2020）だけでなく、アメリカ心臓協会ガイドラ
イン（2020）、ヨーロッパ蘇生協議会ガイドライン（2021）、英
国NICE外傷ガイドライン（2015）など広く推奨されている。

大腿骨遠位部（小児のみ）
脛骨近位部
脛骨遠位部

【対象疾患名】
（１）心肺停止
（２）ショック
（３）低血糖症・その他の場合
であって、かつ
緊急で救命のために
薬剤投与が必要な場合

【現在当該疾患に対して行われている治療との比較】
骨髄路確保により生存率の向上が期待できる。
末梢静脈路確保、中心静脈路確保、骨髄路確
保に要する時間はそれぞれ3.6分、15.6分、1.5
分と報告されており、救急において骨髄路確
保が極めて有効であることを裏付けている。
末梢静脈路確保の成功率は73.7％と報告さ
れており、残りの26.3%について骨髄路確保
が試みられることになる。骨髄穿刺全体の不
成功率は10％未満と報告されている。

末梢静脈路あるいは骨髄路確保により薬物
投与経路を確保できた場合の30日後生存率
は、英国での院外救急救命における大規模
ランダム化試験にてエピネフリン投与時と非
投与時（プラセボ群）でそれぞれ3.2％と2.4％
と有意に優れていた（p＝0.02）

【診療報酬上の取扱い】J 処置 1,750点
６歳未満の乳幼児に対して行った場合は、乳幼児加算として、500点を所定点数に加算する。
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