「胸腔鏡下肺切除術肺葉切除又は１肺葉を超えるもの
（内視鏡手術用支援機器を用いた）→肺切除術（肺葉切除）（ロボット支援）」について
【技術の概要】
手術用ロボット手術ユニットを用い胸腔鏡下に肺切除術（肺葉切除）を行う。

炎症性肺疾患では胸腔内の癒着を
伴うことが多い。

【対象疾患】
良性腫瘍、炎症性肺疾患：年間対象患者は750人程度と考えられる。

【既存の治療法との比較】
従来の術式より、30日以内死亡率は低下したと報告されている。
胸腔鏡手術と比較し、ドレナージ期間、入院期間の短縮が可能で、術後のQOLは改善される。
合併症としては、血管および肺損傷などがあげられるが、胸腔鏡手術と同等の低発生率で
安全である。

側臥位で手術を行うが、
患側の側胸壁、赤矢印直下の
癒着剥離は難しい
(側胸壁)

胸部X線写真
肺門部に発生し
比較的大きな
右中葉の肺過誤腫

胸部単純CT（肺野条件）

胸部単純CT

肺門部近傍に発生した
菌球型アスペルギルス症

関節を有する
ロボット鉗子
では剥離が
容易となる。

【診療報酬上の取扱】
K手術、81,000点
（胸腔鏡下肺葉切術又は１肺葉を超えるもの、肺悪性腫瘍手術(ロボット支援）と比較し、同程度の難易度の手術と考えられるため。）
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日本呼吸器外科学会