提案される医療技術に使用する医薬品、医療機器又は体外診断用医薬品について
整理番号
提案される医療技術名
申請団体名

314104

救命のための骨髄路確保
日本救急医学会

※ 薬事承認されていない医薬品、医療機器又は体外診断用医薬品を使用した技術は、原則として医療技術評価分科会での評価の対象外である。承認見込みの場
合、令和５年（2023年）８月末日迄に承認取得が可能な場合のみ、評価の対象となることに留意すること。
※
※
※
※

医薬品、医療機器又は体外診断薬については、当該技術の核となるものについて必ず具体的な薬品名、製品名を記載すること。
該当する製品の添付文書を添付すること。
薬事承認上の内容等が不明な場合は、添付文書を確認するか、製造販売会社等に問い合わせること。
記載が不十分であると判断した場合は評価の対象外となるため、必要事項をもれなく記載すること。

【医薬品について】
名称（販売名、一般名、
製造販売企業名）

販売名：アドレナリン注0.1％シリンジ
「テルモ」
一般名：アドレナリン
製造販売業者名：テルモ株式会社

販売名：ボスミン注1mg
一般名：アドレナリン
製造販売業者名：第一三共株式会社

薬事承認番号

21500AMY00614

薬事承認上の
「効能又は効果」

収載年月日

2009年9月25日

22100AMX01195

薬価
（円）

備考
※薬事申請及び公知申請の状況等（薬事承
認見込みの場合等はその旨を記載）

下記疾患に基づく気管支痙攣
の緩解
気管支喘息，百日咳
各種疾患もしくは状態に伴う
急性低血圧またはショック時
の補助治療
心停止の補助治療

152

下記疾患に基づく気管支痙攣
の緩解
気管支喘息、百日咳
各種疾患もしくは状態に伴う
急性低血圧又はショック時の
補助治療
局所麻酔薬の作用延長
手術時の局所出血の予防と治
療
心停止の補助治療
虹彩毛様体炎時における虹彩
癒着の防止

152

薬事承認上の
「使用目的、効能又は効果」

特定保険医療材料に該当する場合は、番
特定保険 号、名称、価格を記載
医療材料 (※薬事申請及び公知申請の状況等（薬事
承認見込みの場合等はその旨を記載）

【医療機器について】
名称（販売名、一般名、
製造販売企業名）

薬事承認番号

販売名：ARROW 骨内ニードルセット
一般名：単回使用骨内注入用針
製造販売業者名：テレフレックスメディ
カルジャパン株式会社

227ADBZX0002900
0

骨内への薬液等の注入に用い
る。

該当無し

販売名：ARROW パワードライバー
一般名：手術用ドリル
製造販売業者名：テレフレックスメディ
カルジャパン株式会社

13B1X0017800005
3

骨内への骨内注入用針又は生
検針の穿刺時にモータ器具と
して用いる。

該当無し

収載年月日

【体外診断用医薬品（検査用試薬）について】
名称（販売名、一般名、
製造販売企業名）

薬事承認番号

収載年月日

薬事承認上の「使用目的」

備考
※薬事申請及び公知申請の状況等（薬事承認見込みの
場合等はその旨を記載）

特になし

【その他記載欄（上記の欄に記載しきれない内容がある場合又は再生医療等製品を使用する場合には以下を記入すること）】

特になし

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