概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

２８８１01

統合失調症ミスマッチ反応検査

日本精神神経学会

【技術の概要】

MMNは、逸脱音を自動的に検出する神経機構を反映
する認知的脳反応で、上側頭回に誘発されるが、
NMDA受容体遮断薬によって減衰する。検査は音を無
視した条件で、標準音と逸脱音に対する各々の誘発脳
反応の差分として脳波や脳磁図で抽出されるので、理
解力が低下時も計測できるという誘発電位と同じ利点
がある。MMNは単純音から複雑音まで様々な音の変
化（持続長、周波数、強度、言語など）によって誘発さ
れる。

【対象疾患】

統合失調症及びそれが疑われる症例
【既存の治療法との比較】

統合失調症は生涯有病率が１％で、精神科入
院の半数を占める難治精神病であるが、その
診断は、専ら面接とPANSSなどの評価スケー
ルという非生物学的手段に頼っている。バイ
オマーカーとしてMMNの導入が望まれる。
【有効性及び診療報酬上の取扱い】

MMNは脳内のNMDA受容体機能を反映し、上
側頭回が発生源であるが、統合失調症では、
NMDA受容体異常による精神症状と上側頭回
の進行性の体積減少、精神病発症危険状態
(ARMS)から統合失調症発症する場合のMMN
異常が報告されている。また、統合失調症の
MMN減衰はメタアナリシスでも0.95という大
きな効果量が報告され、関連遺伝子も明らか
にされている。追加エビデンスとして2022年
のJAMA psychiatryで、MMN減衰がCHR-P（精
神病ハイリスク群）からの統合失調症発症を
敏感に検出することも報告された。

診療報酬上の取り扱い：D 検査 850点

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