《大腿骨遠位骨切り術》 について
【対象疾患】

【既存の治療との比較】

変形性膝関節症、膝関節骨壊死、
大腿骨変形（先天性、外傷性）。

・脛骨近位骨切り術（K054-2）と比較して、
膝の変形の原因が大腿骨に存在する、同じ対象疾患に
対して、同等の術後の活動性と臨床成績が期待できる、
膝温存手術。膝窩部神経動脈損傷などの重篤合併症の
危険性があり、手術時間や放射線被爆のリスクが高い。
適応の多くは外側型変形性膝関節症。

【技術の概要】
大腿骨遠位骨切り術により膝の変形矯正を行うことで、
変形によって軟骨・骨が破綻した膝関節の片側の負
荷を軽減させ、自らの膝を温存しつつ症状を改善し、
機能を回復する手術。

・人工関節置換術・膝関節（K082-1）と比較して、
①膝関節が温存され、消失した軟骨が再生する。
②人工膝関節と同等、それ以上の術後成績である。
自らの膝が残るため、正座、労働、スポーツ復帰が可能。
③感染リスクが無い。
人工関節の感染➡人工関節抜去術
（診療報酬302,300円）
④再手術リスクが殆どない。
人工関節の寿命は15～20年➡人工関節再置換術
（診療報酬548,100円）

【希望する診療報酬上の取扱】
・K手術
・72,890点
対象疾患が同じ人工関節置換術・膝関節手術との
技術難易度、手術所要時間、放射線被ばくのリスク、手
術担当医の熟練度を比較すると、上回る診療報酬であ
るべき。外保連試案通りの診療報酬が妥当。
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