医療技術評価提案書（保険未収載技術用）
整理番号

※事務処理用

306102

提案される医療技術名

小関節テーピング

申請団体名

日本運動器科学会

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

30整形外科
36リハビリテーション科

関連する診療科（２つまで）
00なし

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した医
療技術の提案実績の有無

有

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記 提案当時の医療技術名
載する

令和４年度

小関節テーピング

有

追加のエビデンスの有無

提案される医療技術の概要
（200字以内）

小関節の外傷に対する絆創膏固定術としての診療報酬がないため、絆創膏固定適応範囲の拡大を求める。この場合の絆創膏
固定とは、損傷部位を安定させるために隣接手指・足趾と合わせて固定するテーピングを意味するものである。

文字数： 105
対象疾患名

保険収載が必要な理由
（300字以内）

手指・趾関節靱帯損傷と骨折

手指・足趾関節の不安定性のない靭帯損傷や転位の少ない手指・足趾骨折などは長期間固定の弊害や歩行への支障を避ける
という観点からギプスや副子による外固定ではなくテーピング固定が一般的には行われている。この場合のテーピング固定
は、膝や足関節のような単関節のみの固定ではなく、損傷部位を安定させるために隣接する指・趾と合わせて固定するいわ
ゆるbuddy taping(隣接指・趾を副子代わりにする)を意味するものである。しかしながらこれらの外傷に対するテーピング
固定に対する診療報酬がないため、今回絆創膏固定術の適応範囲の拡大を求めるものである。

文字数： 269
【評価項目】
①提案される医療技術の対象
・疾患、病態、症状、年齢等

手指PIP(近位指節間）関節靭帯損傷、手指MP（中手指節関）関節靭帯損傷、手指中節骨・基節骨骨折、足趾基節骨骨折

②提案される医療技術の内容
・方法、実施頻度、期間等
（具体的に記載する）

損傷手指・足趾を隣接する手指・足趾とともに絆創膏にて固定する。

区分
③対象疾患に対
して現在行われ
ている医療技術
（当該医療技術
が検査等であっ
て、複数ある場
合は全て列挙す
ること）

Ｊ

番号
医療技術名

122 2、001-2
四肢ギプス包帯 手指及び手足(片側)、絆創膏固定術

既存の治療法・検査法等の内容

ギブス固定を行う。あるいは損傷手指・足趾のサイズに合わせた副子（おもにアルミシーネ）を当て包帯固定する。

④有効性・効率性
・新規性、効果等について③との比較
・長期予後等のアウトカム

研究結果
⑤ ④の根拠と
なる研究結果等

2003年10月からの約15年間に治療を行った足趾マレット骨折7例を対象とし、4例に過伸展位での熱可塑性素材(レナサーム)
による外固定、3例に隣接趾とのテーピング固定を行った。平均固定期間は39.1日。1例が偽関節となった他は骨癒合が得ら
れ、偽関節例以外は中断例も含めて最終受診時に愁訴はなく、JSSF scaleは100点。偽関節例も最終受診時、軽度の圧痛と
過伸展時痛を有するのみで日常生活には支障なく、JSSF scaleは90点であった。 日本足の外科学会雑誌(0916-7927)、2020
年、8月、41巻1号 Page40-42
3

ガイドライン等での位置づけ
年間対象患者数(人）
国内年間実施回数（回）
※患者数及び実施回数の推定根拠等
⑥普及性

手指指関節の不安定性のない靭帯損傷や転位の少ない手指・足趾の骨折に対してはギプス固定を行う必要性は少なく、テー
ピング固定(buddy taping)で十分である。不必要なギプス固定によって関節拘縮をおこせばリハビリテーションが必要とな
る。テーピング固定(buddy taping)が普及することによって長期予後も改善する。

ガイドライン等での記載あり（右欄に詳細を記載す
る。）
2,000,000
4,000,000
整形外科では頻回に実施されている。

1426

手外科診療ハンドブック(南江堂、21014年初版)では不安定性の
ない手指関節の靭帯損傷ではテーピング固定(buddy taping)を行
うとしている。