肩関節唇形成術（肩甲骨烏口突起移行術を伴うもの）（関節鏡下）
【技術の概要】
⚫ 関節鏡下肩関節唇形成術と併せて、筋腱付きの肩甲
骨烏口突起を関節窩前面に移行・固定する複合手術で
ある。
【対象疾患】
⚫ 以下の要件を満たす反復性肩関節脱臼の患者
⚫ 肩甲骨関節窩に大きな骨欠損を伴う患者
⚫ 術後再脱臼のリスクが高いコンタクトスポーツ選手
⚫ 293人（日本肩関節学会2021年度手術件数調査）
【既存の治療法との比較】
⚫ ラグビーなどのコンタクトスポーツにおいて肩関節脱臼
の発生頻度が高く、多くは反復性に移行する。
⚫ コンタクトスポーツ選手の反復性肩関節脱臼に対して
肩関節唇形成術では再脱臼率が20％程度生じるが、
烏口突起移行術を追加することにより再脱臼率を1％程
度にまで軽減することが出来る。
⚫ 合併症として移行した烏口突起の転位がある。頻度は
1.6％であり、再固定により対処可能である。
⚫ 現在、診療報酬に肩甲骨烏口突起移行術を伴う関節鏡
下肩関節唇形成術は収載されていない。
【診療報酬上の取扱】
⚫ K手術
⚫ 83,329点
関節鏡下肩関節唇形成術（K080-5 1）に加えて骨移植術
（K059 1)と腱移行術（その他のもの K040 2)を関節鏡下に
行う難易度の高い術式であるため）

肩関節唇形成術(関節鏡下）

剥がれた関節唇（バンカート損傷）の修復によって再脱臼を防止する

烏口突起移行術（関節鏡下）
烏口突起を
移行する

共同筋腱

烏口突起

共同筋腱

移行した筋腱と骨の制動力によって脱臼を防ぐ
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