肩腱板断裂手術(腱板断裂5㎝未満、関節授動術を伴う)(関節鏡下)
【技術の概要】
⚫ 関節鏡視下に肩腱板断裂手術に加えて、
関節授動術を行う。

関節鏡

上方関節包
腱板疎部

関節鏡
後方関節包

【対象疾患】
⚫ 肩腱板断裂に関節拘縮を伴う中高年者
⚫ 809人（日本肩関節学会2021年手術件数調査）
【既存の治療法との比較】
⚫ 肩腱板完全断裂例の27％に関節拘縮が認められたと
の報告がある。
⚫ 関節拘縮は肩腱板断裂術後の成績の不良因子とされ
ている。
⚫ 関節拘縮を伴う肩腱板断裂に対しては、肩腱板断裂修
復術に加えて関節授動術は必須であり、これにより良
好な治療成績が得られている。
⚫ 合併症として固定材料の破損・脱転がある。頻度は
1.0％以下であり、抜去・再挿入により対処可能である。
⚫ 現在、診療報酬に関節授動術を伴う関節鏡下肩腱板断
裂手術は掲載されていない。

前方関節包

下方関節包

切離器具（バイポーラー電極など）を用いて
関節包などの癒着組織の切離を行う

大結節

【診療報酬上の取扱】
⚫ K手術
⚫ 63,432点
関節鏡下肩腱板断裂手術（簡単なもの）K080-4 1：27,040点と
関節鏡下関節授動術（1肩、股、膝）K076-2 1：46,660点を基準
にした点数

小結節

肩腱板断裂部
1479

スーチャーアンカーを用いて肩腱板
断裂端を大結節・小結節に縫着