肩甲骨烏口突起移行術
【技術の概要】
⚫ 筋腱付きの肩甲骨烏口突起を関節窩前面に移行・
固定して肩関節を制動し、脱臼を防ぐ方法である。
烏口突起

【対象疾患】
⚫ 以下の要件を満たす反復性肩関節脱臼の患者
⚫ 肩甲骨関節窩に大きな骨欠損を伴う患者
⚫ 術後再脱臼のリスクが高いコンタクトスポーツ選手
⚫ 111人（日本肩関節学会2021年手術件数調査）

関節窩

【既存の治療法との比較】
⚫ ラグビーなどのコンタクトスポーツにおいて肩関節脱臼
の発生頻度が高く、多くは反復性に移行する。
⚫ コンタクトスポーツ選手の反復性肩関節脱臼に対する
肩関節唇形成術では術後再脱臼率が16％程度生じる。
⚫ コンタクトスポーツ選手の反復性肩関節脱臼に対する
烏口突起移行術では再脱臼率は1％程度に軽減する。
⚫ 合併症として移行した烏口突起の転位がある。頻度は
1.6％であり、再固定により対処可能である。
⚫ 現在、診療報酬に肩甲骨烏口突起移行術は収載され
ていない。

移行

繰り返す脱臼によっ
て生じた骨欠損

移行した骨
による制動

移行した筋腱による制動

移行した筋腱と骨の制動力によって脱臼を防ぐ

Bristow法

【診療報酬上の取扱】
⚫ K手術
⚫ 49,259点
（自家骨移植術（K059 1)と腱移行術（その他のものK040 2)
を合わせて行うため）
1483

スクリュー１本

Latarjet法

スクリュー２本