S-217622

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2.5 臨床に関する概括評価

トシリズマブ (遺伝子組換え) (抗 IL-6 受容体抗体)
適応：SARS-CoV-2 による肺炎 (ただし，酸素投与を要する患者に限る)．
用法：副腎皮質ステロイド薬との併用において単回点滴静注．症状が改善しない場合に
は，初回投与終了から 8 時間以上の間隔をあけて 1 回追加投与可．
用量：1 回 8 mg/kg (成人)．

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ニルマトレルビル・リトナビル (3C-Like プロテアーゼ阻害剤)
適応：SARS-CoV-2 による感染症の重症化リスク因子を有する等，本剤の投与が必要と
考えられる患者．
用法：1 日 2 回，5 日間経口投与．
用量：ニルマトレルビルとして 1 回 300 mg 及びリトナビルとして 1 回 100 mg (成人及
び 12 歳以上かつ体重 40 kg 以上の小児)．

2.5.1.2.1 項で述べたとおり，軽症から中等症 I の患者が大多数を占めているものの，本邦にお
ける治療薬及び治療法は限られている (図 2.5.1.2-2) [9]．カシリビマブ/イムデビマブ及びソト
ロビマブは軽症から中等症 I の患者へ使用され，カシリビマブ/イムデビマブは無症状の SARSCoV-2 病原体保有者へも使用されるが，いずれも原則として重症化リスク因子を有する患者に
限定されている．これらの薬剤は原則点滴静注であることにより，無症状の患者への治療とし
ては患者及び医療従事者両者にとって負担が大きいと考えられる．経口の抗ウイルス薬である
モルヌピラビル及びニルマトレルビル・リトナビルも，軽症から中等症 I の患者へ使用される
が，原則として重症化リスク因子を有する患者に限定されている．また，本邦においてオミク
ロン株による感染再拡大が急速に進んでいるが，カシリビマブ/イムデビマブはオミクロン株に
対する中和活性が低下することが報告されており，オミクロン株による感染者への投与は推奨
されていない [15]．

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