概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

243201

遠隔心大血管リハビリテーションオンライン管理指導料

日本循環器学会

【技術の概要】
【遠隔心リハと外来心リハの比較】
入院中の前期回復期に経験した心大血管リハビリテー
ション（心リハ）を外来で継続すること（後期回復
期）が困難な患者を対象とする。遠隔心リハは、心リ
ハ経験を有する医師、看護師、理学療法士や作業療法
士が適切な運動処方を作成し、心リハの安全性が確認
できた患者に対し、情報通信機器を用い患者と直接双
方向のコミュニケーションにより、外来心リハと同様
の運動指導、危険因子管理、患者教育を含め包括的に
指導する。心リハ施設基準1の認定施設が行う。
【対象疾患】
心筋梗塞後、狭心症、慢性心不全、閉塞性末梢動脈疾患、
心大血管手術後、経カテーテル大動脈弁置換術後

有害事象数に統計学的差はない

【有効性及び診療報酬上の取扱い】
対象を選んで行う遠隔心臓リハビリテーションの推奨とエビデンスレベル
（心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン2021年改訂版より抜粋）
推奨クラス

エビデンスレベル

心疾患の予後を改善する

IIa

B

運動耐容能を改善する

IIa

B

冠動脈疾患のリスク因子を改善する

IIa

B

従来の外来通院型と同等の総医療費抑制効果がある

IIa

B

624

最高酸素摂取量の変化

（ml/kg/分）

診療報酬：情報通信機器を用いた再診料 73点、心リハは1日3単位(615点)、週に3回まで
機器管理加算 月800点を上限

【予想影響額】 ー115億円（再入院の減少効果など）

33

30.52

31

29.39

29
27
25

27.7

27.22

遠隔心リハ

外来心リハ

運動前

１２週後

遠隔心リハの効果は外来心リハと同等
(Maddison R, et al. Heart. 2019;105:122-129)