概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

285101

四肢骨格筋量測定(四肢・体幹の筋肉量、脂肪量) ①DEXA法 ②BIA法

日本整形外科学会

【技術の概要】
加齢による骨格筋の減少（サルコペニア）は，
高齢者のADL低下を来たし，それに起因した転倒によ
る骨折やその他の外傷から運動障害を招き生命リスク
にも関連している．骨量と筋量には相関があり，骨粗
鬆症とともにADL低下の危険因子とされ，高齢者医療
には重要な評価項目として欠かせない．
骨量測定法には，二重エネルギーX 線吸収法
（DEXA）と生体電気インピーダンス法（BIA）があり，
いずれも保険収載されている．骨格筋量の測定法も同
様で，今回骨塩定量測定に準じた保険収載を要望する．
【対象疾患】
疾患：運動器不安定、サルコペニアおよびその他の筋
萎縮
病態：加齢，その他の筋／神経原性および廃用など
症状：全身的な筋力低下，活動性の低下
年齢：高齢者および筋委縮をきたした全年齢
本邦65歳以上人口:3,621万人（令和4年度高齢社会
白書より）
有病率10％，約350万人が対象患者総数，その
10％の35万人が検査施行と概算

【既存の治療法との比較】
骨量ではなく筋肉量を測定する．
骨格筋量測定は体幹を除く四肢の測定で
あること，骨ではなく軟部組織を定量化する
ため，骨密度測定時より低線量ですみ低被曝となる．
既存の骨塩定量検査(D217)は骨密度測定のみであり、
また既存の体液量等測定(D207)は重症内科疾患にの
み適応であり、運動器不安定症やサルコペニアには
非適応である．

【有効性及び診療報酬上の取扱い】
超高齢社会において、運動器不安定症としてのサルコペ
ニアは、骨粗鬆症と密接な疾患関連である。BIA法や
DEXA法で簡便にサルコペニアの有無や程度を診断する
ことで、将来的なADL低下や骨粗鬆症の1次骨折予防に
大きく寄与する．
D 検査
骨量測定：D217 既存
DEXA 360 点
BIA
60 点
筋肉量測定： 骨量測定に準じて
DEXA 360 点
BIA
120 点
(筋量総和抽出などの労力から倍設定)
1123