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提案書06（0999頁～1199頁）医療技術評価・再評価提案書 (80 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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概要図書式
提案番号(6桁)
申請技術名
申請学会名
覚醒維持検査（MWT）
282101
日本睡眠学会
【技術の概要】
【既存の反復睡眠潜時検査（MSLT）との比較】
・検査室での微光下坐位安静状態において、眠らないよう ・MSLTは診断のための検査。
に指示した状態で４回睡眠潜時を計測する。
・MWTは、覚醒を維持する能力を判定可能な唯一の客観的検査
【対象疾患】
である。
・過眠症状を伴う睡眠障害
・過眠症に対する覚醒促進薬の効果判定はMWTによってのみ
平成27年日本睡眠学会が行った調査によると、年間対象 行われる
患者は100人程度と考えられる。
・海外では運転適性の判定の重要な資料として用いられている。
前夜睡ポリグラフ終了
・MWTの導入により、危険業務での事故数とこれに関する医療
CA：情動脱力発作，SP：睡眠麻痺，SA：睡眠発作．
（分
40
）
費の低減が期待される。
30
20
10
7:00
：
10:00
12:00
14:00
16:00
【診療報酬上の取扱】
・D検査
・5,000点
（時刻）
（同点数のMSLTと検査手法・解析手技が似ているため。）
ポリグラフにて各40分のセッションとして入眠潜時を記録平均入眠潜時＝(A+B+C+D) / 4
MSLT, MWTと運転免許に関する各国の報告
ナルコレプシー
OSAS
備考
Australia
MSLT,MWTが客観的眠気評価方法として記載され 診断のためのMSLTについてのみ Commercial driverには、medical
ている（基準値はなし）。
記載。
standardとしてMWT, MSLTによっ
て客観的眠気を測定し、
ESS16点～24点で事故リスクが上がる。
treatment complianceを確認せよ
との記載。
Texus (“Driving rules in Texus”
Medical Advisary board; Department of
State Health
Services EMS Certification and Licensing)
National Highway Traffic Safety Administrationに従 治療効果を確認するまで三か月
い、重症(AHI>20)は治療が終わるまでは運転しな は運転禁止。
いよう、軽症はAHI<10かつESS<10であれば運転
可、中等症(10<AHI<20)は治療が終わってESS<10
になれば可。重症例はMWTをクリアして治療効
果を確認せよと記載有り。
EU(“Sleepiness at the wheel” by French
Motorway Companies and National
Institute of Sleep and Vigilance)
CA：情動脱力発作，SP：睡眠麻痺，SA：睡眠発作．
1078
OSA重症例にのみMWTの施行を
勧告。
Driving testは睡眠障害以外の部分
で記載。
眠気評価法としてMSLT, MWTを
記載。運転環境とは異なるが、
主観的眠気と相関し睡眠不足を
鋭敏に反映すると記載。
提案番号(6桁)
申請技術名
申請学会名
覚醒維持検査（MWT）
282101
日本睡眠学会
【技術の概要】
【既存の反復睡眠潜時検査（MSLT）との比較】
・検査室での微光下坐位安静状態において、眠らないよう ・MSLTは診断のための検査。
に指示した状態で４回睡眠潜時を計測する。
・MWTは、覚醒を維持する能力を判定可能な唯一の客観的検査
【対象疾患】
である。
・過眠症状を伴う睡眠障害
・過眠症に対する覚醒促進薬の効果判定はMWTによってのみ
平成27年日本睡眠学会が行った調査によると、年間対象 行われる
患者は100人程度と考えられる。
・海外では運転適性の判定の重要な資料として用いられている。
前夜睡ポリグラフ終了
・MWTの導入により、危険業務での事故数とこれに関する医療
CA：情動脱力発作，SP：睡眠麻痺，SA：睡眠発作．
（分
40
）
費の低減が期待される。
30
20
10
7:00
：
10:00
12:00
14:00
16:00
【診療報酬上の取扱】
・D検査
・5,000点
（時刻）
（同点数のMSLTと検査手法・解析手技が似ているため。）
ポリグラフにて各40分のセッションとして入眠潜時を記録平均入眠潜時＝(A+B+C+D) / 4
MSLT, MWTと運転免許に関する各国の報告
ナルコレプシー
OSAS
備考
Australia
MSLT,MWTが客観的眠気評価方法として記載され 診断のためのMSLTについてのみ Commercial driverには、medical
ている（基準値はなし）。
記載。
standardとしてMWT, MSLTによっ
て客観的眠気を測定し、
ESS16点～24点で事故リスクが上がる。
treatment complianceを確認せよ
との記載。
Texus (“Driving rules in Texus”
Medical Advisary board; Department of
State Health
Services EMS Certification and Licensing)
National Highway Traffic Safety Administrationに従 治療効果を確認するまで三か月
い、重症(AHI>20)は治療が終わるまでは運転しな は運転禁止。
いよう、軽症はAHI<10かつESS<10であれば運転
可、中等症(10<AHI<20)は治療が終わってESS<10
になれば可。重症例はMWTをクリアして治療効
果を確認せよと記載有り。
EU(“Sleepiness at the wheel” by French
Motorway Companies and National
Institute of Sleep and Vigilance)
CA：情動脱力発作，SP：睡眠麻痺，SA：睡眠発作．
1078
OSA重症例にのみMWTの施行を
勧告。
Driving testは睡眠障害以外の部分
で記載。
眠気評価法としてMSLT, MWTを
記載。運転環境とは異なるが、
主観的眠気と相関し睡眠不足を
鋭敏に反映すると記載。