概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

287206

通院・在宅精神療法の指定医要件の見直し

日本精神科病院協会

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通院・在宅精神療法は、精神科を標榜する保険医療機関の精神科を担当する医師が行った場合に限り算定することとなっている。
令和４年度の改定では精神保健指定医が行った場合について一定の評価がなされたが、一方で指定医以外が行った場合について減点された。
質の高い精神科医療を提供するためには、指定医以外の場合でも常勤の指定医である指導医による適切な指導を受けていることが望ましい。
単に精神科を標榜するだけで算定を認めるのではなく、常勤指定医を配置し適切に指導がなされている医療機関においては、指定医以外の精
神科医に対しても以前と同等の評価を行うべきである。

I002 １通院精神療法
イ
入院措
置後退
院患
者・支
援計画
の療養
担当精
神科医
師が
行った
場合

ロ

ハ

初診
（60分以上）

(1)
(2)
精神
指定
保健
医
指定
以外
医

30分以上

30分未満

②
①
指定医
精神
以外の
保健
精神科
指定医
医

②
①
指定医
精神
以外の
保健
精神科
指定医
医

410

改定案

410

560

540

イ

イ・ロ以外

令和２年
660
540
(2020年)
令和４年
660 560 540
(2022年)
660

I002 ２在院精神療法

③
それ
以外

400

330

390
400
★

③
それ
以外

入院措
置後退
院患
者・支
援計画
の療養
担当精
神科医
師が
行った
場合

330

150
※

340
★★

★

100
※

ハ

イ・ロ以外
60分以上

(1)
(2)
精神
指定
保健
医
指定
以外
医

660

315
330

ロ

初診
（60分以上）

②
①
指定医
精神
以外の
保健
精神科
指定医
医

30分以上
③
それ
以外

②
①
指定医
精神
以外の
保健
精神科
指定医
医

540

540

660

560

540

550

660

560

540

550

★

③
それ
以外

②
①
指定医
精神
以外の
保健
精神科
指定医
医

400

530
540

30分未満

410

200
※

410

330

390
400
★

330

150
※

340
★★

315
330
★

★ 施設基準を追加し再評価：常勤精神保健指定医を配置し､精神療法について必要な指導を行っていること
★★ 令和4年度改定で評価が見送られたため、再評価

1199

③
それ
以外

※常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師

100
※