提案書06(0999頁~1199頁)医療技術評価・再評価提案書 (82 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》 |
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年間対象患者数(人)
400,000
国内年間実施回数(回)
400,000
※患者数及び実施回数の推定根拠等
一般成人の30〜40%が何らかの不眠症状を有しており、難治性不眠に苦しむ対象者数は年間20万人程度と見込まれる。概日リ
ズム睡眠障害の有病率は若年者に限れば7-16%に及び、不登校の受診増加を考慮すれば対象者は年間10万人程度と見込まれ
る。世界で最も睡眠時間が短い我が国では6人に1人が眠気を自覚しており、中枢性過眠症の診断の際に睡眠不足の除外を要す
る対象者は10万人程度と見込まれる。
⑦医療技術の成熟度
・学会等における位置づけ
・難易度(専門性等)
アクチグラフ検査の計測技術が治療成績に影響することはない。日本睡眠学会の睡眠障害治療診断ガイドラインにおいて、上
位にランクされている技術であり、米国睡眠学会が出版している睡眠障害の国際分類第3版においても、種々の睡眠障害にお
ける基本的な検査技法として挙げられている。
・施設基準
(技術の専門性
等を踏まえ、必
要と考えられる
要件を、項目毎
に記載するこ
と)
施設の要件
本検査の施行では、操作マニュアルに基づく基本的なコンピュータ操作以外に高度な専門性は要さず、特殊な施設基準等も考
(標榜科、手術件数、検査や手術の体制 慮する必要はない。
等)
人的配置の要件
(医師、看護師等の職種や人数、専門性 本機器の操作にあたり、特別な専門性を有する職種の関与は必要としない。
や経験年数等)
その他
(遵守すべきガイドライン等その他の要 特に順守すべきガイドラインはない。
件)
⑧安全性
・副作用等のリスクの内容と頻度
手首や足首に軽量の時計型加速度センサーを装着するのみであり、副作用やリスクはない。
⑨倫理性・社会的妥当性
(問題点があれば必ず記載)
問題点は存在しない。
D
妥当と思われる診療報酬の区分
⑩希望する診療
報酬上の取扱い
点数(1点10円)
14日まで40点/日, 15-30日/30点(1週間以上の連続測定必要)
その根拠
1台50万円/5年償却/250日≒40点で計算した
区分
関連して減点
や削除が可能と
考えられる医療
技術(③対象疾
患に対して現在
行われている医
療技術を含む)
D
番号
237
技術名
終夜睡眠ポリグラフィ検査、反復睡眠潜時試験(MSLT)
具体的な内容
「MSLT」と「アクチグラフ」検査が同一月に眠気判定の目的で行われた場合、「MSLT」検査のみ算定とする。
減(-)
プラスマイナス
予想影響額
予想影響額(円)
4,250,000,000
その根拠
不眠症への不適切な薬物使用が是正される結果30億、PSG検査が代替される結果16.5億円
備考
特になし
⑪提案される医療技術において使用される医薬品、医療機
器又は体外診断薬
(主なものを記載する)
体動センサ
⑫提案される医療技術の海外における公的医療保険(医療
保障)への収載状況
※ 該当する場合、国名、制度名、保険適用上の特徴
(例:年齢制限)等
1)収載されている
1)を選択した場合は、下の欄に詳細を記載。
米国Medicare 等での直接の記載はないが、アクチグラフを使用する技術に対し、費用の負担が行われている。(例:
[Medicareの場合]CPT Code 95803, CPT Code 99203, CPT Code 99211, CPT Code 99245等)
⑬提案される医療技術の先進医療としての取扱い
d. 届出はしていない
⑭その他
なし
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
なし
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