医療技術評価提案書（保険既収載技術用）
整理番号

287203

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料
日本精神科病院協会
21精神科

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

00なし
関連する診療科（２つまで）
00なし

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無

無

過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

提案当時の医療技術名

リストから選択

特になし

有無をリストから選択

追加のエビデンスの有無
診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分（複数選択可）

Ｉ
13
１－Ａ

算定要件の見直し（適応）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｂ

算定要件の見直し（施設基準）

該当する場合、リストから○を選択

１－Ｃ

算定要件の見直し（回数制限）

該当する場合、リストから○を選択

２－Ａ

点数の見直し（増点）

○

２－Ｂ

点数の見直し（減点）

該当する場合、リストから○を選択

３

項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択

４

保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択

５

新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択

６

その他（１～５のいずれも該当しない）

該当する場合、リストから○を選択

「６

提案される医療技術の概要（200字以内）

その他」を選んだ場合、右欄に記載

―

精神科を標榜する保険医療機関において、精神科を担当する医師が、持続性抗精神病注射薬剤（LAI）を投与している統合失調症患者に対して、
計画的な治療管理を継続して行った場合に当該薬剤を投与時に月に1回算定可能である。現行点数の引き上げ、初回及び2回目のLAI施行時の増
点。

文字数： 134

再評価が必要な理由

統合失調症に関しては、同疾患の特徴の一つである病識の欠如により、服薬アドヒアランスが低下し病状の悪化から入院に至るケースが実臨床の
場ではしばしば問題となる。導入に際し侵襲的である注射行為に対して本人の同意を得て、内服薬の減薬も可能となる等のベネフィットも含め、
医師、薬剤師や看護師からの丁寧な説明が不可欠となる為、LAI導入初回と2回目施行迄は現行の管理料の増点を要望する。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
（根拠や有効性等について記載）

経口薬からLAIに置換することで、再発や再燃のリスクが低下し再入院の頻度も減少するというエビデンスは既にある。現在3.5％程度とされる
LAIの普及率の促進が必要である。

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

対象とする患者：統合失調症
医療技術の内容：持続性抗精神病注射剤を投与
点数や算定の留意事項：現行の持続性抗精神注射剤治療指導管理料の要件に準じ、250点から500点への引き上げ、初回及び2回目施行時には580点
とする。
Ｉ

診療報酬区分（再掲）
診療報酬番号（再掲）

13

医療技術名

持続性抗精神病注射薬剤治療指導管理料
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 LAI導入により死亡率、QOLの改善及び経口薬の服薬アドヒアランス低下の問題が改善され、再入院率及び入院期間も低下する。
後等のアウトカム

③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ

ガイドライン等での記載あり（右欄に詳細を記載す 統合失調症薬剤治療ガイドライン2022において、LAIは経口薬と比較し再発率、すべての要
る。）
因による治療中断、死亡は少ないため推奨されている。

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