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提案書06（0999頁～1199頁）医療技術評価・再評価提案書 (198 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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減（－）
プラスマイナス
予想影響額（円）
年間
▲16,194,009,600円
●「令和３年社会医療診療行為別統計」の実績より、令和４年改定後の＜病院＞＜診療所＞実績をそれぞれ試算する。
＜病院＞研修プログラムを設ける病院における典型的な研修体制を仮定し、病院における＜精神保健指定医：指定医以外＞の割合を＜１：２＞と
する。
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）25,056回10,272,960点／指定医以外（390点）50,112回19,543,680点 【30分未満】指定医
（330点）382,021回126,066,930点／指定医以外（315点）764,041回240,672,915点
在宅精神療法 ハ 【60分以上】指定医（550点）10回5,500点／指定医以外（530点）20回10,600点 【30分以上】指定医（410点）137回
56,170点／指定医以外（390点）273回106,470点 【30分未満】指定医（330点）3,152回1,040,160点／指定医以外（315点）6,304回1,985,760点
＜病院 点数合計（1か月）＞ 399,761,145点
その根拠
＜診療所＞診療所における＜精神保健指定医：指定医以外＞の割合を＜精神科算定件数：その他診療科算定件数＞とする。
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）156,987回64,364,670点／指定医以外（390点）67,941回26,496,990点 【30分未満】指定医
（330点）1,880,510回620,568,300点／指定医以外（315点）686,136回216,132,840点
在宅精神療法 ハ【60分以上】指定医（550点）142回78,100点／指定医以外（530点）141回74,730点 【30分以上】指定医（410点）1,024回
419,840点／指定医以外（390点）1,383回539,370点 【30分未満】指定医（330点）19,813回6,538,290点／指定医以外（315点）26,329回
8,293,635点
＜診療所 点数合計（1か月）＞ 943,506,765点
＜病院＋診療所
⑩予想影響額
備考
点数合計（1か月）＞
1,343,267,910点
●提案内容の試算
＜病院＞
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）25,056回10,272,960点／指定医以外の精神科医（400点）50,112回20,044,800点（施設要件あ
り）／それ以外（150点）－ 【30分未満】指定医（340点）382,021回129,887,140点／指定医以外の精神科医（330点）764,041回252,133,530点
（施設要件あり）／それ以外（100点）－
在宅精神療法 ハ【60分以上】指定医（550点）10回5,500点／指定医以外の精神科医（540点）20回10,800点（施設要件あり）／それ以外（200
点）－ 【30分以上】指定医（410点）137回56,170点／指定医以外の精神科医（400点）273回109,200点（施設要件あり）／それ以外（150点）－
【30分未満】指定医（340点）3,152回1,071,680点／指定医以外の精神科医（330点）6,304回2,080,320点（施設要件あり）／それ以外（100点）
－
＜病院 点数合計（1か月）＞ 415,672,100点
＜診療所＞
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）156,987回64,364,670点／指定医以外の精神科医（400点）－／それ以外（150点）67,941回
10,191,150点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師） 【30分未満】指定医（340点）1,880,510回639,373,400点／指定医
以外の精神科医（330点）－／それ以外（100点）686,136回68,613,600点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師）
在宅精神療法 ハ 【60分以上】指定医（550点）142回78,100点／指定医以外の精神科医（540点）－／それ以外（200点）141回28,200点（常
勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師） 【30分以上】指定医（410点）1,024回419,840点／指定医以外の精神科医（400点）－
／それ以外（150点）1,383回207,450点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師） 【30分未満】指定医（340点）19,813回
6,736,420点／指定医以外の精神科医（330点）－／それ以外（100点）26,329回2,632,900点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外
の医師）
＜診療所 点数合計（1か月）＞ 792,645,730点
＜病院＋診療所
点数合計（1か月）＞
1,208,317,830点
●増減額
【1か月】 令和４年試算
提案試算
（ 1,343,267,910点 － 1,208,317,830点 ）× 10円/点
【年間額】
▲1,349,500,800円/月 × 12カ月 ＝▲16,194,009,600円
⑪算定要件の見直し等によって、新たに使用される医薬
品、医療機器又は体外診断薬
特になし
⑫その他
特になし
⑬当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
特になし
＝
▲1,349,500,800円
年間162億円の減額
１）名称
Cognitive-behavioral therapy versus other therapies: Redux
２）著者
Timothy P.Baardseth, Simon B.Goldberg, Brian T.Pace, Andrew P.Wislocki, Nick D.Frost, Jamila R.Siddiqui, Abigail M.Lindemann, D.
Martin Kivlighan III, Kevin M.Laska, Aaron C.Del R, Takuya Minami, Bruce E.Wampold
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Clinical Psychology Review、2013年、4月、Vol.33 Issue3、395-405ページ
４）概要
近年様々な技法による精神療法の有効性が実証されるなか、良質の精神療法は認知行動療法と同等の有効性をもつことを示すメタ解析も広く知ら
れるところである
１）名称
特になし
２）著者
特になし
３）雑誌名、年、月、号、ページ
特になし
４）概要
特になし
⑭参考文献１
⑭参考文献２
1196
プラスマイナス
予想影響額（円）
年間
▲16,194,009,600円
●「令和３年社会医療診療行為別統計」の実績より、令和４年改定後の＜病院＞＜診療所＞実績をそれぞれ試算する。
＜病院＞研修プログラムを設ける病院における典型的な研修体制を仮定し、病院における＜精神保健指定医：指定医以外＞の割合を＜１：２＞と
する。
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）25,056回10,272,960点／指定医以外（390点）50,112回19,543,680点 【30分未満】指定医
（330点）382,021回126,066,930点／指定医以外（315点）764,041回240,672,915点
在宅精神療法 ハ 【60分以上】指定医（550点）10回5,500点／指定医以外（530点）20回10,600点 【30分以上】指定医（410点）137回
56,170点／指定医以外（390点）273回106,470点 【30分未満】指定医（330点）3,152回1,040,160点／指定医以外（315点）6,304回1,985,760点
＜病院 点数合計（1か月）＞ 399,761,145点
その根拠
＜診療所＞診療所における＜精神保健指定医：指定医以外＞の割合を＜精神科算定件数：その他診療科算定件数＞とする。
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）156,987回64,364,670点／指定医以外（390点）67,941回26,496,990点 【30分未満】指定医
（330点）1,880,510回620,568,300点／指定医以外（315点）686,136回216,132,840点
在宅精神療法 ハ【60分以上】指定医（550点）142回78,100点／指定医以外（530点）141回74,730点 【30分以上】指定医（410点）1,024回
419,840点／指定医以外（390点）1,383回539,370点 【30分未満】指定医（330点）19,813回6,538,290点／指定医以外（315点）26,329回
8,293,635点
＜診療所 点数合計（1か月）＞ 943,506,765点
＜病院＋診療所
⑩予想影響額
備考
点数合計（1か月）＞
1,343,267,910点
●提案内容の試算
＜病院＞
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）25,056回10,272,960点／指定医以外の精神科医（400点）50,112回20,044,800点（施設要件あ
り）／それ以外（150点）－ 【30分未満】指定医（340点）382,021回129,887,140点／指定医以外の精神科医（330点）764,041回252,133,530点
（施設要件あり）／それ以外（100点）－
在宅精神療法 ハ【60分以上】指定医（550点）10回5,500点／指定医以外の精神科医（540点）20回10,800点（施設要件あり）／それ以外（200
点）－ 【30分以上】指定医（410点）137回56,170点／指定医以外の精神科医（400点）273回109,200点（施設要件あり）／それ以外（150点）－
【30分未満】指定医（340点）3,152回1,071,680点／指定医以外の精神科医（330点）6,304回2,080,320点（施設要件あり）／それ以外（100点）
－
＜病院 点数合計（1か月）＞ 415,672,100点
＜診療所＞
通院精神療法 ハ 【30分以上】指定医（410点）156,987回64,364,670点／指定医以外の精神科医（400点）－／それ以外（150点）67,941回
10,191,150点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師） 【30分未満】指定医（340点）1,880,510回639,373,400点／指定医
以外の精神科医（330点）－／それ以外（100点）686,136回68,613,600点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師）
在宅精神療法 ハ 【60分以上】指定医（550点）142回78,100点／指定医以外の精神科医（540点）－／それ以外（200点）141回28,200点（常
勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師） 【30分以上】指定医（410点）1,024回419,840点／指定医以外の精神科医（400点）－
／それ以外（150点）1,383回207,450点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外の医師） 【30分未満】指定医（340点）19,813回
6,736,420点／指定医以外の精神科医（330点）－／それ以外（100点）26,329回2,632,900点（常勤指定医の配置がない施設、ならびに精神科以外
の医師）
＜診療所 点数合計（1か月）＞ 792,645,730点
＜病院＋診療所
点数合計（1か月）＞
1,208,317,830点
●増減額
【1か月】 令和４年試算
提案試算
（ 1,343,267,910点 － 1,208,317,830点 ）× 10円/点
【年間額】
▲1,349,500,800円/月 × 12カ月 ＝▲16,194,009,600円
⑪算定要件の見直し等によって、新たに使用される医薬
品、医療機器又は体外診断薬
特になし
⑫その他
特になし
⑬当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
特になし
＝
▲1,349,500,800円
年間162億円の減額
１）名称
Cognitive-behavioral therapy versus other therapies: Redux
２）著者
Timothy P.Baardseth, Simon B.Goldberg, Brian T.Pace, Andrew P.Wislocki, Nick D.Frost, Jamila R.Siddiqui, Abigail M.Lindemann, D.
Martin Kivlighan III, Kevin M.Laska, Aaron C.Del R, Takuya Minami, Bruce E.Wampold
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Clinical Psychology Review、2013年、4月、Vol.33 Issue3、395-405ページ
４）概要
近年様々な技法による精神療法の有効性が実証されるなか、良質の精神療法は認知行動療法と同等の有効性をもつことを示すメタ解析も広く知ら
れるところである
１）名称
特になし
２）著者
特になし
３）雑誌名、年、月、号、ページ
特になし
４）概要
特になし
⑭参考文献１
⑭参考文献２
1196