骨軟部全脊椎MRI撮影加算
（脊椎関節炎・全身性骨関節炎の評価）
【検査の概要】
・近年，本邦では全身MRI撮影が前立腺癌骨転移の評価に対し
て保険収載されている．全身MRI撮影とは1.5テスラ以上のMRI
装置を使用して複数の躯幹部用コイルと脊椎コイルなどを組み
合わせ，頚部から骨盤部を少なくとも３部位に分けて撮像した
場合をいう．この全身MRI撮影の技術を特定の骨軟部疾患に対
して頚部から骨盤部レベル全脊椎に適応するものである．ただ
し，化膿性脊椎炎、変形性脊椎症、関節リウマチや関連疾患で
の四肢多関節炎、外傷は除外する．
【検査方法】
・統合型体躯部位を含めて複数コイルを用い，最低３部位を移
動させながら複数シークエンス（主にSTIRあるいは脂肪抑制
T2強調画像，T1強調画像，拡散強調画像）での撮像を行う．
後処理（脊椎では画像接合など），読影にも時間を要する．骨
髄浮腫，軟部浮腫，造影増強効果，関節癒合などを検出する．
【検査比較】
・CT；骨硬化性病変，石灰化の感度は高いが，骨髄浮腫，軟部
浮腫については感度，特異度が低い．X線被ばくがある．
・骨シンチグラフィー；骨病変に対して感度は高いが，特異度
が低く，再度，CTあるいはMRIによる評価が必要となる．撮像
時間が長い．X線被ばくがある．
・患者負担の軽減；複数日，複数回の撮像が必要であったが，
一度の検査（おおよそ２枠分）で検査完了となる．仮に造影剤
使用しても単回が可能となるため，医療費削減につながる．
Paglia EL, et al. MRI of the axial skeleton: differentiating non-inflammatory
diseases and axial spondyloarthritis. La radiologia medica 2019, 124:1151-1166.
Canella C, et al. MRI in seronegative spondyloarthritis. AJR Am J Roentgenol
1934
2013, 200:149-157.

脊椎関節炎に対する全脊椎MRI撮影

脊椎関節炎での仙腸関節炎
脊椎関節炎での
脊椎の早期変化

【診療報酬上の評価】
E202 注9 全身MRI撮影
加算と同点数 600点