「子宮鏡下子宮内膜ポリープ摘出術（組織切除回収システムによるもの）」について
【既存の治療法との比較】

【技術の概要】 子宮内腔に発生した子宮内膜ポリープ、胎盤ポ
リープなどの子宮内腔に発生したポリープ状病変を、子宮鏡ス
コープに設けられた細経のワーキングチャネルより組織切除回収
システム（シェーバー）を挿入し、破砕・吸引しながら摘出する医療
技術である。灌流液には生理食塩水を用いることができ、水中毒
の発生率が低い。
【具体的な方法】
・まず子宮鏡スコープ（①）を子宮内に挿入
・ハンドピース（②）にシェーバー（③）を取り付け、スコープに挿入
・シェーバー先端をポリープに近づけ、フットスイッチ（④）を踏むこ
とによって、シェーバー先端が回転しポリープが破砕され、同時に
破砕されたポリープが吸引され子宮外へ搬出される。
④フットスイッチ

①子宮鏡スコープ

本術式

既存の治療法

組織切除回収システム

子宮鏡下子宮内膜ポ

によるもの

リープ切除術(K872-3)

摘出方法

機械的破砕

高周波電流

手術時間

短い

長い

*1,2,4

手術完遂率

高い

やや低い

*1,4

手術のしやすさ

やりやすい

難しい

*1

手術合併症

低い

やや多い

*4,5

ポリープの再発率

低い

やや多い

*3

器具の先端
の形状

②ハンドピース
③シェーバー

*1,2 文献1,2 ランダム化比較試験(文献1:内膜ポリープ,文献2:胎盤ポリープ)
*3 文献3 単施設による後ろ向き観察研究
*4 文献4 ランダム化比較試験のシステマティックレビュー
*5 文献5 米国における合併症データベースを用いた研究

【診療報酬上の取扱】
・K手術
・13,090点 (外保連試案ID S94-0304820）
【対象疾患】 子宮内膜ポリープ、胎盤ポリープ
令和3年社会医療診療行為別統計によると年間に実施された

スコープ に シェーバー＋ハンドピース を挿入したところ

子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術を受けた患者数は約19,000人。
1860 内20%に本術式が施行されると年間対象患者は3,800人程度。