提案書10(1802頁~2002頁)医療技術評価・再評価提案書 (93 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》 |
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プレーンテキスト
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【技術の概要】
• 乳房トモシンセシスでは1回の連続した多方向撮影
により再構成断層像を表示する。
• これにより従来の乳房撮影に比して乳腺組織の重な
りを軽減または除去して病変を明瞭に描出できる。
• また、従来の乳房撮影では乳腺組織の重なりか病変
が区別できないものは、断層像によって病変でない
ことが明瞭となることで、偽陽性数が減少する。
【既存の治療法との比較】
乳癌診療ガイドライン2022年版ではメタ解析を行い、マン
モグラフィに比べてトモシンセシスのほうが乳癌診断の感
度、特異度ともに高く、偽陽性率は少ない傾向であったこ
とが示され、診断マンモグラフィにおいて乳房トモシンセ
シスを追加することを弱く推奨するとした。
トモシンセシスが
マンモグラフィより
感度・特異度とも高い
従来の乳房撮影では
描出できない病変を、
乳房トモシンセシス
で明瞭に描出できる。
従来の乳房撮影画像
乳房トモシンセシス画像
【対象疾患】
乳癌のほか、線維腺腫などの良性乳腺腫瘍や乳腺症
などの全般的な乳腺疾患。
トモシンセシスのROCカーブ
マンモグラフィのROCカーブ
乳癌診療ガイドライン2022年版CQ3(参考文献①)より
【有効性および診療報酬上の取扱】
乳房トモシンセシス撮像により病変を適切に検出できて早
期治療や少ない治療で済む症例が増え、 偽陽性が減少するこ
とで不要な経過観察の撮影が減少する。
要望点数:100点
(E001 写真診断 4乳房撮影 乳房トモシンセシス加算 50点
+ E001撮影 4乳房撮影 ロ デジタル撮影 乳房トモシンセシス加
算 50点 として)
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