改

定

案

現

【特別養護老人ホーム等において算
定可能な診療料】
４ 特別養護老人ホーム等に入所し
ている患者については、次に掲げ
る診療報酬等の算定の対象としな
い。
（中略）
・ 医科点数表区分番号Ｃ００１
の在宅患者訪問診療料（Ⅰ）及
び医科点数表区分番号Ｃ００１
－２の在宅患者訪問診療料
（Ⅱ）
（中略）
また、特別養護老人ホームの入
所者については、以下のア又は
イのいずれかに該当する場合、
指定障害者支援施設（生活介護
を行う施設に限る。）について
は、以下のアに該当する場合に
は、それぞれ在宅患者訪問診療
料を算定することができる。た
だし、看取り加算については、
当該患者が介護福祉施設サービ
ス又は地域密着型介護老人福祉
施設入所者生活介護に係る看取
り介護加算（以下「看取り介護
加算」という。）のうち、看取
り介護加算（Ⅱ）を算定してい
ない場合に限り算定できる。
ア 当該患者が末期の悪性腫瘍
である場合
イ 当該患者を当該特別養護老
人ホーム（看取り介護加算の
施設基準に適合しているもの
に限る。）において看取った
場合（在宅療養支援診療所、
在宅療養支援病院又は当該特
別養護老人ホームの協力医療
機関の医師により、死亡日か
ら遡って30日間に行われたも
のに限る。）

170

行

【特別養護老人ホーム等において算
定可能な診療料】
４ 特別養護老人ホーム等に入所し
ている患者については、次に掲げ
る診療報酬等の算定の対象としな
い。
（中略）
・ 医科点数表区分番号Ｃ００１
の在宅患者訪問診療料（Ⅰ）及
び医科点数表区分番号Ｃ００１
－２の在宅患者訪問診療料
（Ⅱ）
（中略）
また、特別養護老人ホームの入
所者については、以下のア又は
イのいずれかに該当する場合に
は在宅患者訪問診療料を算定す
ることができる。ただし、看取
り加算については、当該患者が
介護福祉施設サービス又は地域
密着型介護老人福祉施設入所者
生活介護に係る看取り介護加算
（以下「看取り介護加算」とい
う。）のうち、看取り介護加算
（Ⅱ）を算定していない場合に
限り算定できる。

ア

当該患者が末期の悪性腫瘍
である場合
イ 当該患者を当該特別養護老
人ホーム（看取り介護加算の
施設基準に適合しているもの
に限る。）において看取った
場合（在宅療養支援診療所、
在宅療養支援病院又は当該特
別養護老人ホームの協力医療
機関の医師により、死亡日か
ら遡って30日間に行われたも
のに限る。）