【Ⅳ－３

市場実勢価格を踏まえた適正な評価－①】

① 実勢価格等を踏まえた
検体検査等の評価の適正化
第１

基本的な考え方
衛生検査所検査料金調査による実勢価格等を踏まえ、検体検査の実施
料等について評価を見直す。

第２

具体的な内容
１．衛生検査所検査料金調査により得られた実勢価格等に基づき、保険
償還価格と実勢価格の乖離が大きい検査について、評価を見直す。
【評価を見直す検査の例】
改 定 案
現
行
【血液化学検査】
【血液化学検査】
注 患者から１回に採取した血 注 患者から１回に採取した血
液を用いて本区分の１から８
液を用いて本区分の１から８
までに掲げる検査を５項目以
までに掲げる検査を５項目以
上行った場合は、所定点数に
上行った場合は、所定点数に
かかわらず、検査の項目数に
かかわらず、検査の項目数に
応じて次に掲げる点数により
応じて次に掲げる点数により
算定する。
算定する。
イ・ロ （略）
イ・ロ （略）
ハ 10項目以上
●●点
ハ 10項目以上
106点
【SARS-CoV-2抗原検出（定
性）】
●●点

【SARS-CoV-2抗原検出（定
性）】
300点

２．材料加算として評価されている材料等について、実勢価格及び当該
材料の使用実態等を踏まえ、評価を見直す。
改 定 案
現
行
【在宅持続陽圧呼吸療法用治療 【在宅持続陽圧呼吸療法用治療
器加算】
器加算】
２ ＣＰＡＰを使用した場合
２ ＣＰＡＰを使用した場合
●●点
1,000点

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