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総ー５○個別改定項目（その１）について (346 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00243.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第581回 1／26）《厚生労働省》 |
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＜評価定義域の下限値・上限値及び評価値域の最小値＞
具体的な設定
保険診療
指数
上限値
係数
下限値
評価の考え方
最小値
（固定の係数値のため設定なし。）
係
群ごとに評価
効率性
97.5%tile 値
2.5%tile 値(※１)
0
全群共通で群ごとに評価
複雑性
97.5%tile 値
2.5%tile 値
0
群ごとに評価
カバー率
1.0
0
0
群ごとに評価
地域医療（定量）
1.0
0
0
（体制）
1.0
0
0
数
(最大値)
群ごとに評価
救急医療救急補正
97.5%tile 値
0（※２）
0
指
最小値
下限値
上限値
全群共通で評価
（※１）在院日数短縮の評価という趣旨から全群共通の下限値を設定
（※２）報酬差額の評価という趣旨から設定
＜地域医療指数・体制評価指数のうち実績評価を加味する項目＞
○ がん地域連携体制への評価、緊急時の心筋梗塞の PCI や外科治療の実績、精神科身体合併症管理加算の算定実績、救急車来院によ
る入院患者数、GMIS への参加、「医師少数区域」への派遣医師数
・
特に規定する場合を除き、下限値は０ポイント（指数）、実績を有するデータ（評価指標が０でないデータ）の 25%tile 値（大学
病院本院群及び DPC 特定病院群にあっては 50%tile 値）を各項目の上限値とする。
○ 脳卒中、急性大動脈解離に対する手術実績
・
実績を有するデータ（評価指標が０でないデータ）の 25%tile 値（大学病院本院群及び DPC 特定病院群にあっては 50%tile 値）
を満たす場合は、各項目の上限値又は条件を満たすとする。25%tile 値（大学病院本院群及び DPC 特定病院群にあっては 50%tile
値）に満たない場合は、０ポイント（指数）又は条件を満たさないとする。
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数
具体的な設定
保険診療
指数
上限値
係数
下限値
評価の考え方
最小値
（固定の係数値のため設定なし。）
係
群ごとに評価
効率性
97.5%tile 値
2.5%tile 値(※１)
0
全群共通で群ごとに評価
複雑性
97.5%tile 値
2.5%tile 値
0
群ごとに評価
カバー率
1.0
0
0
群ごとに評価
地域医療（定量）
1.0
0
0
（体制）
1.0
0
0
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(最大値)
群ごとに評価
救急医療救急補正
97.5%tile 値
0（※２）
0
指
最小値
下限値
上限値
全群共通で評価
（※１）在院日数短縮の評価という趣旨から全群共通の下限値を設定
（※２）報酬差額の評価という趣旨から設定
＜地域医療指数・体制評価指数のうち実績評価を加味する項目＞
○ がん地域連携体制への評価、緊急時の心筋梗塞の PCI や外科治療の実績、精神科身体合併症管理加算の算定実績、救急車来院によ
る入院患者数、GMIS への参加、「医師少数区域」への派遣医師数
・
特に規定する場合を除き、下限値は０ポイント（指数）、実績を有するデータ（評価指標が０でないデータ）の 25%tile 値（大学
病院本院群及び DPC 特定病院群にあっては 50%tile 値）を各項目の上限値とする。
○ 脳卒中、急性大動脈解離に対する手術実績
・
実績を有するデータ（評価指標が０でないデータ）の 25%tile 値（大学病院本院群及び DPC 特定病院群にあっては 50%tile 値）
を満たす場合は、各項目の上限値又は条件を満たすとする。25%tile 値（大学病院本院群及び DPC 特定病院群にあっては 50%tile
値）に満たない場合は、０ポイント（指数）又は条件を満たさないとする。
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