【Ⅲ－４－５

地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価－④】

④

第１

療養生活環境整備指導加算及び
療養生活継続支援加算の見直し

基本的な考え方
外来及び在宅患者に対する包括的支援マネジメントの実施を推進する
観点から、療養生活環境整備指導加算及び療養生活継続支援加算につい
て、要件及び評価を見直す。

第２

具体的な内容
療養生活継続支援加算について、療養生活環境整備指導加算を統合す
るとともに、在宅精神療法を算定する患者に対しても算定可能とする。
改

定

案

現

【通院・在宅精神療法】
［算定要件］
（削除）

行

【通院・在宅精神療法】
［算定要件］
注８ １を算定する患者であって、別
に厚生労働大臣が定める施設基
準に適合しているものとして地
方厚生局長等に届け出た保険医
療機関において、直近の入院にお
いて、区分番号Ｂ０１５に掲げる
精神科退院時共同指導料１を算
定した患者に対して、精神科を担
当する医師の指示の下、保健師、
看護師又は精神保健福祉士が、療
養生活環境を整備するための指
導を行った場合に、療養生活環境
整備指導加算として、初回算定日
の属する月から起算して１年を
限度として、月１回に限り 250 点
を所定点数に加算する。
８ 別に厚生労働大臣が定める施
９ 別に厚生労働大臣が定める施
設基準に適合しているものとし
設基準に適合しているものとし
て地方厚生局長等に届け出た保
て地方厚生局長等に届け出た保
険医療機関において、重点的な支
険医療機関において、１を算定す
援を要する患者に対して、精神科
る患者であって、重点的な支援を
を担当する医師の指示の下、保健
要するものに対して、精神科を担

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