３． 療養病棟入院基本料の疾患及び状態に着目した医療区分について、
疾患・状態及び処置等に着目した医療区分に見直す。
４．中心静脈栄養について、患者の疾患及び状態並びに実施した期間に
応じた医療区分に見直す。また、中心静脈栄養を終了後７日間に限り、
終了前の医療区分により算定することができる。
改

定

案

現

【療養病棟入院料】
［施設基準］
別表第五の二 療養病棟入院基本料
及び有床診療所療養病床入院基本
料の入院基本料Ａに係る疾患・状
態及び処置等
一

対象となる疾患・状態
スモン
医師及び看護職員により、常
時、監視及び管理を実施してい
る状態
二 対象となる処置等
（削除）

中心静脈栄養（療養病棟入院
基本料を算定する場合にあって
は、広汎性腹膜炎、腸閉塞、難
治性嘔吐、難治性下痢、活動性
の消化管出血、炎症性腸疾患、
短腸症候群、消化管瘻若しくは
急性膵炎を有する患者を対象と
する場合又は中心静脈栄養を開
始した日から30日以内の場合に
実施するものに限る。）
点滴（二十四時間持続して実
施しているものに限る。）
人工呼吸器の使用
ドレーン法又は胸腔若しくは
腹腔の洗浄
気管切開又は気管内挿管（発

261

行

【療養病棟入院料】
［施設基準］
別表第五の二 療養病棟入院基本料の
入院料Ａ、入院料Ｂ及び入院料Ｃ並
びに有床診療所療養病床入院基本料
の入院基本料Ａに係る疾患及び状態
一

対象疾患の名称
スモン

二

対象となる状態
医師及び看護職員により、常
時、監視及び管理を実施してい
る状態
中心静脈注射を実施している
状態

二十四時間持続して点滴を実
施している状態
人工呼吸器を使用している状
態
ドレーン法又は胸腔若しくは
腹腔の洗浄を実施している状態
気管切開又は気管内挿管が行わ