００２に掲げる歯科特定疾患療
養管理料又は区分番号Ｃ００１
－３に掲げる歯科疾患在宅療養
管理料を算定した患者のうち、
主治の歯科医師又はその指示を
受けた歯科衛生士が、歯科疾患
の管理を行っているもの（区分
番号Ｉ０２９に掲げる周術期等
専門的口腔衛生処置、区分番号
Ｉ●●に掲げる回復期等専門的
口腔衛生処置、区分番号Ｃ００
１に掲げる訪問歯科衛生指導料
又は区分番号Ｎ００２に掲げる
歯科矯正管理料を算定している
ものを除く。）に対して機械的
歯面清掃を行った場合は、２月
に１回に限り算定する。ただ
し、区分番号Ａ０００に掲げる
初診料の注６、区分番号Ａ００
２に掲げる再診料の注４若しく
は区分番号Ｃ０００に掲げる歯
科訪問診療料の注６に規定する
加算を算定する患者、区分番号
Ｂ●●に掲げる根面う蝕管理料
の注２に規定する加算を算定す
る患者であって特に機械的歯面
清掃が必要と認められる患者、
区分番号Ｂ●●に掲げるエナメ
ル質初期う蝕管理料の注３に規
定する加算を算定する患者、妊
婦又は他の保険医療機関（歯科
診療を行う保険医療機関を除
く。）から文書による診療情報
の提供を受けた糖尿病患者につ
いては月１回に限り算定する。

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００２に掲げる歯科特定疾患療
養管理料又は区分番号Ｃ００１
－３に掲げる歯科疾患在宅療養
管理料を算定した患者のうち、
主治の歯科医師又はその指示を
受けた歯科衛生士が、歯科疾患
の管理を行っているもの（区分
番号Ｉ０２９に掲げる周術期等
専門的口腔衛生処置、区分番号
Ｃ００１に掲げる訪問歯科衛生
指導料又は区分番号Ｎ００２に
掲げる歯科矯正管理料を算定し
ているものを除く。）に対して
機械的歯面清掃を行った場合
は、２月に１回に限り算定す
る。ただし、区分番号Ａ０００
に掲げる初診料の注６、区分番
号Ａ００２に掲げる再診料の注
４若しくは区分番号Ｃ０００に
掲げる歯科訪問診療料の注６に
規定する加算を算定する患者、
妊婦又は他の保険医療機関（歯
科診療を行う保険医療機関を除
く。）から文書による診療情報
の提供を受けた糖尿病患者につ
いては月１回に限り算定する。