【Ⅰ－４ 地域医療の確保及び機能分化を図る観点から、労働時間短縮の実効性担保に
向けた見直しを含め、必要な救急医療体制等の確保－①】

①
第１

地域医療体制確保加算の見直し

基本的な考え方
より実効性を持った医師の働き方改革を推進する観点から、地域医療
体制確保加算の要件を見直す。

第２

具体的な内容
地域医療体制確保加算の施設基準に、医師の時間外・休日労働時間に
係る基準を追加する。
改

定

案

現

【地域医療体制確保加算】
［施設基準］
１ 地域医療体制確保加算に関する
施設基準
(4) 医師の労働時間について、原
則として、タイムカード、ＩＣ
カード、パソコンの使用時間の
記録等の客観的な記録を基礎と
して確認し、適正に記録するこ
と。また、当該保険医療機関に
勤務する医療法施行規則第63条
に定める特定地域医療提供医師
及び連携型特定地域医療提供医
師（以下、この項において、
「対象医師」という。）の１年
間の時間外・休日労働時間が、
原則として、次のとおりである
こと。ただし、１年間の時間
外・休日労働時間が次のとおり
でない対象医師がいる場合にお
いて、その理由、改善のための
計画を当該保険医療機関の見や
すい場所及びホームページ等に
掲示する等の方法で公開した場
合は、その限りでないこと。
ア 令和６年度においては、

81

行

【地域医療体制確保加算】
［施設基準］
１ 地域医療体制確保加算に関する
施設基準
（新設）