【Ⅰ－４

地域医療の確保及び機能分化を図る観点から、労働時間短縮の実効性担保に向

けた見直しを含め、必要な救急医療体制等の確保－②】

②
第１

勤務医の働き方改革の取組の推進

基本的な考え方
勤務医の働き方改革を推進する観点から、処置及び手術に係る休日加
算１、時間外加算１及び深夜加算１について要件を見直す。

第２

具体的な内容
処置及び手術の休日加算１、時間外加算１及び深夜加算１について、
交代勤務制又はチーム制のいずれか及び手当に関する要件を満たす必要
があることとする。
改

定

案

現

行

【時間外加算１（処置・手術通則）】 【時間外加算１（処置・手術通則）】
［施設基準］
［施設基準］
７ 当該加算を算定する全ての診療
７ 当該加算を算定する全ての診療
科において、(1)又は(2)のいずれ
科において、次のいずれかを実施
か及び(3)を実施していること。
していること。
(1) 交代勤務制を導入しており、
(1) 交代勤務制を導入しており、
以下のアからキまでのいずれも
以下のアからキまでのいずれも
実施していること。
実施していること。
ア～キ （略）
ア～キ （略）
(2) チーム制を導入しており以下
(2) チーム制を導入しており以下
のアからカまでのいずれも実施
のアからカまでのいずれも実施
していること。
していること。
ア～カ （略）
ア～カ （略）
(3) 医師が時間外、休日又は深夜
(3) 医師が時間外、休日又は深夜
の手術等を行った場合の手当等
の手術等を行った場合の手当等
を支給しており、以下のア又は
を支給しており、以下のア又は
イのいずれかを実施するととも
イのいずれかを実施するととも
に実施内容について就業規則に
に実施内容について就業規則に
記載を行い、その写しを地方厚
記載を行い、その写しを地方厚
生（支）局長に届け出ているこ
生（支）局長に届け出ているこ
と。また、休日等において、当
と。また、休日等において、当
該診療科に１名以上の緊急呼出
該診療科に１名以上の緊急呼出
し当番を担う医師を置いている
し当番を担う医師を置いている
こと。
こと。
（中略）
（中略）

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