よむ、つかう、まなぶ。

MC plus(エムシープラス)は、診療報酬・介護報酬改定関連のニュース、

資料、研修などをパッケージした総合メディアです。


提案書01(0001頁~0202頁)医療技術評価・再評価提案書 (122 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》
低解像度画像をダウンロード

資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。

医療技術評価提案書(保険既収載技術用)
整理番号

209201

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

NCCオンコパネルによる遺伝性腫瘍および遺伝性疾患の診断
日本遺伝子診療学会
38その他(診療科名を右の空欄に記載する。)

主たる診療科(1つ)
提案される医療
技術が関係する
診療科

遺伝診療科

16乳腺外科
関連する診療科(2つまで)
22小児科

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無



過去に提案した年度
(複数回提案した場合は、直近の年
度)
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する

提案当時の医療技術名

リストから選択





追加のエビデンスの有無
診療報酬区分
診療報酬番号

再評価区分(複数選択可)


D006-19
1-A

算定要件の見直し(適応)

該当する場合、リストから○を選択

1-B

算定要件の見直し(施設基準)

該当する場合、リストから○を選択

1-C

算定要件の見直し(回数制限)

該当する場合、リストから○を選択

2-A

点数の見直し(増点)



2-B

点数の見直し(減点)

該当する場合、リストから○を選択



項目設定の見直し

該当する場合、リストから○を選択



保険収載の廃止

該当する場合、リストから○を選択



新規特定保険医療材料等に係る点数

該当する場合、リストから○を選択



その他(1~5のいずれも該当しない)

該当する場合、リストから○を選択

「6

提案される医療技術の概要(200字以内)

その他」を選んだ場合、右欄に記載

NCCオンコパネルを用いてがんゲノムプロファイリング検査を実施する際は、腫瘍部のみならず末梢血も検索対象とする。それゆえNCCオンコパネ
ルでは、それ単独で遺伝性腫瘍および遺伝性疾患の確定診断が可能である。これは腫瘍部のみを検索対象とする他のパネル検査(例えば
Foundation1)とは大きく異なる、優秀な点である。それに関しては診療報酬上何も評価されていない。

文字数: 182

再評価が必要な理由

腫瘍部のみならず末梢血も検索対象とするNCCオンコパネルと、腫瘍部のみを検索対象とするがんゲノムプロファイリング検査(例えば
Foundation1)とが、診療報酬上同額に扱われていることがまず不合理である。またNCCオンコパネルで、がんゲノムプロファイリング検査のみな
らず、遺伝性腫瘍および遺伝性疾患の確定診断がなされても、それに関する診療報酬上の追加優遇が何もなされていないのはおかしい。NCCオン
コパネルでがんゲノムプロファイリング検査を実施した際に、遺伝性腫瘍もしくは遺伝性疾患の確定診断がつけられた際に1000点を加算して頂き
たい。

【評価項目】

①再評価すべき具体的な内容
(根拠や有効性等について記載)

NCCオンコパネルで遺伝性腫瘍および遺伝性疾患の確定診断がなされた際に評価して頂きたい。

②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項

NCCオンコパネルで遺伝性腫瘍および遺伝性疾患の確定診断がなされても、診療報酬上の追加優遇が何もなされていない。



診療報酬区分(再掲)
診療報酬番号(再掲)

D006-19

医療技術名

がんゲノムプロファイリング検査
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 治癒率、死亡率、QOLの改善等の長期予後等のアウトカムに関与するものではない。
後等のアウトカム

③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ

ガイドライン等での記載なし(右欄にガイドライン等
特になし
の改訂の見込み等を記載する。)

122