概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

２０４１０３

小児腹部骨盤部単純X線写真：生殖腺防護に関する説明加算

日本医学放射線学会

【技術の概要】

【対象疾患】

小児の腹部骨盤部や股関節を含む単純X線撮影では、被
19歳以下の腹部・骨盤部や股関節の単純X線撮影
ばくを低減するために生殖腺の防護が推奨されていた。
しかし、近年の被ばく低減技術と生殖腺防護の組み合
【既存の治療法との比較】
わせにより、かえって被ばくが増加する場合が報告さ
・撮影装置の改良が進み、小児の単純X線撮影による被ばく
れ、米国放射線防護審議会は生殖腺遮蔽の廃止を勧告
で、遺伝性影響が発生する可能性は限りなく低い。
している。放射線診断専門医が作成した文書を用いて
・生殖腺の位置にプロテクターを置くことは、被ばくに関
担当医（あるいはX線撮影に関わる医療従事者）が説明
する不安をあおるだけでなく、散乱線によって逆に被ばく
し、適切な被ばく管理を行う。
が増える場合もある。
・プロテクターにより、診断に必要とされる部分が写らず、
病変の見落としにつながる可能性がある。

これまで用いられてきた生殖腺プロテクターの使用例

【有効性及び診療報酬上の取扱い】

プロテクターによって生殖腺が覆われて
いるが、診断に必要な部分も
隠れてしまっている

CTを撮影すると、単純X線撮影
では見えなかった骨肉腫病変
が確認された

・米国放射線防護審議会の勧告にも関わらず、生殖腺防護が継続されている場合には、本来被ばくをより低減できる機
能である自動露出制御装置が使用できず、防護した部位以外の被ばくが増加する危険性がある。
・生殖腺の位置にプロテクターを置かない理由について、説明を適切に行うことで、被ばくに対する不安を解消しつつ、
最善な形で小児の単純X線撮影を行うことができる。
・E 画像診断 180点
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