よむ、つかう、まなぶ。
提案書01（0001頁～0202頁）医療技術評価・再評価提案書 (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
⑭その他
多くの国の政府機関がAUDITをスクリーニング・ツールとして公式websiteなどで推奨している。例えば米国、英国、カナダ、
オーストラリア、ニュージーランドなどである。2023年1月、米国CDCは『CDCは、アルコールSBI(Screening & Brief
Intervention)をプライマリケア環境におけるヘルスケアルーチンにするよう取り組んでいる』という声明を発表した。
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
日本アルコール関連問題学会
⑯参考文献１
⑯参考文献２
⑯参考文献３
⑯参考文献４
１）名称
Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT): WHO Collaborative Project on Early
Detection of Persons with Harmful Alcohol consumption Ⅱ
２）著者
Sonders J.B. et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Addiction (1993) 88, 791-804p
４）概要
AUDITは「危険・有害アルコール使用の世界共通なスクリーニングツールの開発」というWHOの共同プロジェクトの成果であ
る。すなわち、欧州・北米・中南米・アフリカから計6ヶ国の代表的プライマリケア施設において150個の設問から文化的バイ
アスの少ない設問を選び出す作業を行い、カットオフ値8点で危険・有害なアルコール使用を感度92％特異度94％で検出する
テストとして作出された。
１）名称
問題飲酒指標AUDIT日本語版の有用性に関する検討
２）著者
廣 尚典、島
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本アルコール・薬物医学会雑誌、1996年10月、31巻5号、437-450ｐ
４）概要
AUDIT日本語版は、アルコール依存症のみならず、健康に有害であるか将来障害を招くと考えられる飲酒をもスクリーニング
する点で非常に有用であることが確認された。また、日本における区分点は原版よりも高得点に設定すべきであるが、使用場
面に応じて調整を行うことが望まれた。
１）名称
Screening for Alcohol Problems in Primary Care: a Systematic Review
２）著者
Fiellin D.A. et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Arch Intern Med (2000)160, 1977-1989p
４）概要
1966年～1998年の期間に発表された、プライマリケア領域におけるアルコール問題スクリーニング・ツールの研究をMEDLINE
から探索し、38研究をシステマティック・レビューの対象とした。11研究はハイリスク飲酒・危険か有害な飲酒を、27研究は
アルコール乱用か依存をスクリーニングしていた。AUDITは、ハイリスク飲酒・危険か有害な飲酒の検出に最も効果的であっ
た。
１）名称
Effectiveness of nurse-delivered screening and brief alcohol intervention in the workplace: A randomized
controlled trial at five Japan-based companies
２）著者
Kuwabara Y, Kinjo A, Osaki Y, et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Alcohol Clin Exp Res.(2022)1-12p.
４）概要
産業保健現場で2314名中AUDIT8点以上の計381名を3群(啓発リーフレット/5分の専門職介入/15分の専門職介入)に分けたRCTを
実施して、6ヶ月後と12ヵ月後の効果検証をした。6ヶ月後、15分介入群はリーフレット群に比して有意な飲酒量減少(平均週
あたり38.1g)を認めた。
１）名称
消化器内科入院患者におけるアルコール関連疾患の医療費の現状
２）著者
渡邊 光行 et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本アルコール・薬物医学会雑誌、2005年6月、40巻3号、198-204ｐ
４）概要
2003年4月～2004年3月の間に東海大付属八王子病院に入院した肝・膵疾患患者のうち、アルコール関連疾患63例(肝疾患52
例・膵疾患11例)および非アルコール性疾患178例(肝疾患152例・膵疾患26例)について医療費を算出し、比較検討した。その
結果、アルコール性肝・膵疾患の占める入院医療費の割合は高く、肝・膵疾患全体の35.2％を占めていた。また、アルコー
ル・非アルコール各群における高額医療費患者の占める割合を検討すると、特に300万以上の高額医療費患者の占める割合は
非アルコール群が7.3％に比して、アルコール群が19％と有意に高かった。アルコール関連疾患の医療費を減らすためには早
期発見と予防が重要であり、一般病院とアルコール専門施設との連携によるアルコール関連サポートネットワークシステムの
構築が望まれた。
⑯参考文献５
悟
※⑮については、1.の「主たる申請団体」および「上記以外の申請団体」以外に、提案される医療技術に関する研究、会合、論文発表等を実施している学
会等の関連団体や研究者等の名称を記載すること。
13
多くの国の政府機関がAUDITをスクリーニング・ツールとして公式websiteなどで推奨している。例えば米国、英国、カナダ、
オーストラリア、ニュージーランドなどである。2023年1月、米国CDCは『CDCは、アルコールSBI(Screening & Brief
Intervention)をプライマリケア環境におけるヘルスケアルーチンにするよう取り組んでいる』という声明を発表した。
⑮当該申請団体以外の関係学会、代表的研究者等
日本アルコール関連問題学会
⑯参考文献１
⑯参考文献２
⑯参考文献３
⑯参考文献４
１）名称
Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test(AUDIT): WHO Collaborative Project on Early
Detection of Persons with Harmful Alcohol consumption Ⅱ
２）著者
Sonders J.B. et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Addiction (1993) 88, 791-804p
４）概要
AUDITは「危険・有害アルコール使用の世界共通なスクリーニングツールの開発」というWHOの共同プロジェクトの成果であ
る。すなわち、欧州・北米・中南米・アフリカから計6ヶ国の代表的プライマリケア施設において150個の設問から文化的バイ
アスの少ない設問を選び出す作業を行い、カットオフ値8点で危険・有害なアルコール使用を感度92％特異度94％で検出する
テストとして作出された。
１）名称
問題飲酒指標AUDIT日本語版の有用性に関する検討
２）著者
廣 尚典、島
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本アルコール・薬物医学会雑誌、1996年10月、31巻5号、437-450ｐ
４）概要
AUDIT日本語版は、アルコール依存症のみならず、健康に有害であるか将来障害を招くと考えられる飲酒をもスクリーニング
する点で非常に有用であることが確認された。また、日本における区分点は原版よりも高得点に設定すべきであるが、使用場
面に応じて調整を行うことが望まれた。
１）名称
Screening for Alcohol Problems in Primary Care: a Systematic Review
２）著者
Fiellin D.A. et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Arch Intern Med (2000)160, 1977-1989p
４）概要
1966年～1998年の期間に発表された、プライマリケア領域におけるアルコール問題スクリーニング・ツールの研究をMEDLINE
から探索し、38研究をシステマティック・レビューの対象とした。11研究はハイリスク飲酒・危険か有害な飲酒を、27研究は
アルコール乱用か依存をスクリーニングしていた。AUDITは、ハイリスク飲酒・危険か有害な飲酒の検出に最も効果的であっ
た。
１）名称
Effectiveness of nurse-delivered screening and brief alcohol intervention in the workplace: A randomized
controlled trial at five Japan-based companies
２）著者
Kuwabara Y, Kinjo A, Osaki Y, et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
Alcohol Clin Exp Res.(2022)1-12p.
４）概要
産業保健現場で2314名中AUDIT8点以上の計381名を3群(啓発リーフレット/5分の専門職介入/15分の専門職介入)に分けたRCTを
実施して、6ヶ月後と12ヵ月後の効果検証をした。6ヶ月後、15分介入群はリーフレット群に比して有意な飲酒量減少(平均週
あたり38.1g)を認めた。
１）名称
消化器内科入院患者におけるアルコール関連疾患の医療費の現状
２）著者
渡邊 光行 et al
３）雑誌名、年、月、号、ページ
日本アルコール・薬物医学会雑誌、2005年6月、40巻3号、198-204ｐ
４）概要
2003年4月～2004年3月の間に東海大付属八王子病院に入院した肝・膵疾患患者のうち、アルコール関連疾患63例(肝疾患52
例・膵疾患11例)および非アルコール性疾患178例(肝疾患152例・膵疾患26例)について医療費を算出し、比較検討した。その
結果、アルコール性肝・膵疾患の占める入院医療費の割合は高く、肝・膵疾患全体の35.2％を占めていた。また、アルコー
ル・非アルコール各群における高額医療費患者の占める割合を検討すると、特に300万以上の高額医療費患者の占める割合は
非アルコール群が7.3％に比して、アルコール群が19％と有意に高かった。アルコール関連疾患の医療費を減らすためには早
期発見と予防が重要であり、一般病院とアルコール専門施設との連携によるアルコール関連サポートネットワークシステムの
構築が望まれた。
⑯参考文献５
悟
※⑮については、1.の「主たる申請団体」および「上記以外の申請団体」以外に、提案される医療技術に関する研究、会合、論文発表等を実施している学
会等の関連団体や研究者等の名称を記載すること。
13