医療技術評価提案書（保険未収載技術用）
整理番号

※事務処理用

提案される医療技術名
申請団体名

217101
緑内障治療管理料
日本眼科学会

主たる診療科（１つ）
提案される医療
技術が関係する
診療科

26眼科
00なし

関連する診療科（２つまで）
00なし

提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した医
療技術の提案実績の有無
過去に提案した年度
（複数回提案した場合は、直近の年
度）
「実績あり」の
緑内障指導管理料
提案当時の医療技術名
場合、右欄も記
載する

有
令和４年度

追加のエビデンスの有無

有

提案される医療技術の概要
（200字以内）

適切な治療継続を促すため、計画的かつ継続的な治療管理として、治療計画／指導内容の文書による策定・交付・記録、お
よび厳密な来院管理を行う。
➀治療計画の策定と文書による交付、②文書・動画等による病状・疾患・検査内容等の説明と交付、③継続的な眼圧（検査
値）記録管理および厳密な来院管理

文字数： 140
対象疾患名

保険収載が必要な理由
（300字以内）

緑内障、高眼圧症

緑内障は中途失明原因第一位の重篤な疾患であるが、1年で約４割が治療脱落する事が大きな問題となっており（参考文献
３）、治療技術の進歩にも関わらず失明者数は減少していない。患者に治療継続を促すためには、厳密な治療管理・来院管
理が重要となるが、医療従事者の負担の点から十分な実施が難しい現状にある。直近のエビデンスとして、適切な治療管理
により治療継続率が飛躍的に向上し、治療アウトカムも向上したとの報告がある。また、治療継続は費用対効果に優れ、失
明者数は約1割減少し、全体の費用削減効果（社会福祉費・介護費用等）も示唆されている。必要な治療管理にかかる医療
従事者の負担を評価する為、保険収載が必要である。

文字数： 299
【評価項目】
①提案される医療技術の対象
・疾患、病態、症状、年齢等

②提案される医療技術の内容
・方法、実施頻度、期間等
（具体的に記載する）

緑内障、高眼圧症と診断された、全ての患者が対象となる。

①治療計画（患者個別、少なくとも6ヶ月以上の治療計画）の策定と文書による交付、②文書および動画による、患者個別
の病状および疾患・検査内容等の説明と交付、③継続的な眼圧（検査値）記録管理と交付、および厳密な来院管理（受診有
無および受診予定（予約）を、全ての患者において個別に常時把握・管理し、来院がない場合には、医療従事者より随時リ
マインド通知を患者個別に実施する）
上記は緑内障診療ガイドラインに準拠し、日本緑内障学会の承認を得たものを用いて実施する。
①②については初回および治療計画の更新や病状変化に準じて実施し、③は受診毎に実施、患者毎の来院管理・リマインド
は常時実施する。患者への説明指導は医師が行うが、必要な文書の準備および交付、患者来院管理、リマインド通知等にお
いては、医師以外の医療従事者も役割を担う。なお、①～③の実施について、媒体（紙・デジタル）は問わないが、実施履
歴を記録・保管するものとする。
治療管理の頻度は病状によって変化するが、概ね３ヶ月に1回程度。

区分
③対象疾患に対
して現在行われ
ている医療技術
（当該医療技術
が検査等であっ
て、複数ある場
合は全て列挙す
ること）

その他（右欄に記載する。）

特になし

番号

特になし

医療技術名

特になし

既存の治療法・検査法等の内容

主に口頭により、説明と指導が実施されている。
患者への説明時間は他の眼疾患では平均10分程度であるのに対し、緑内障では平均15分かかっており、現状でも他の眼疾患
に比べて時間と労力がかけられている。（参考文献２）
患者個別の文書による説明・交付、および来院管理・リマインド通知は、医療従事者の負担が大きく、普及していない（す
べて実施している医療機関は、緑内障専門医所属施設においても、約1.4％）。（参考文献２）

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