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提案書02（0203頁～0398頁）医療技術評価・再評価提案書 (51 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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１）名称
Economic Analysis of Infectious Disease Consultation for Staphylococcus aureus Bacteremia Among Hospitalized
Patients
２）著者
Elina Eleftheria Pliakos, Panayiotis D Ziakas, Eleftherios Mylonakis
３）雑誌名、年、月、号、ページ
JAMA Netw Open . 2022 Sep 1;5(9):e2234186.
４）概要
感染症専門医による介入がある症例1708人とない症例1273人とを比較する意思決定分析モデルによる解析では、感染症専門
医の介入によって20例に1例が死亡回避され、それによる節約コストは55613.4ドルと算出された。
１）名称
Association of Evidence-Based Care Processes With Mortality in Staphylococcus aureus Bacteremia at Veterans
Health Administration Hospitals, 2003-2014
２）著者
Michihiko Goto, Marin L Schweizer, Mary S Vaughan-Sarrazinら
３）雑誌名、年、月、号、ページ
JAMA Intern Med . 2017 Oct 1;177(10):1489-1497.
４）概要
2003年1月1日から2014年12月31日までに、退役軍人保健局（VHA）の急性期病院に入院し、S aureus菌血症の初回エピソー
ドを経験した患者36 868人について解析を行い、感染症専門医の介入を受けることで死亡率が41%低下した（調整オッズ比
0.61, 95%CI 0.56-0.65）。
１）名称
Proactive infectious disease consultation at the time of blood culture collection is associated with decreased
mortality in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: A retrospective cohort
study
２）著者
Hitoshi Kawasuji, Ippei Sakamaki, Takayuki Kawamuraら
３）雑誌名、年、月、号、ページ
J Infect Chemother . 2020 Jun;26(6):588-595.
４）概要
2011年から2018年までのMRSA菌血症55件を対象に感染症専門医による介入があった症例となかった症例とを比較した。感染
症コンサルトを受けた症例では、14日以上治療した患者の割合が有意に高く、心エコー検査と血液培養のフォローアップが
有意に多く実施された。さらに、IDコンサルテーショングループの患者は、全体として有意に短い期間入院していた。コス
トに関しては、感染症専門医の介入と入院費の低下との間に関連性がある可能性が指摘された。さらに、感染症専門医の介
入が遅かった場合と比較して、感染症専門医の介入が早かった患者は適切な経験的治療を受ける可能性が高く、全死因院内
死亡率（オッズ比、0.034、95％信頼区間［CI］、0.0002-0.51、p = 0.015）と長期死亡率（ハザード比、0.17、95％CI、
0.033-0.83、p = 0.028）は著しく低いことがわかった。
⑯参考文献３
⑯参考文献４
⑯参考文献５
※⑮については、1.の「主たる申請団体」および「上記以外の申請団体」以外に、提案される医療技術に関する研究、会合、論文発表等を実施している学会等
の関連団体や研究者等の名称を記載すること。
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Economic Analysis of Infectious Disease Consultation for Staphylococcus aureus Bacteremia Among Hospitalized
Patients
２）著者
Elina Eleftheria Pliakos, Panayiotis D Ziakas, Eleftherios Mylonakis
３）雑誌名、年、月、号、ページ
JAMA Netw Open . 2022 Sep 1;5(9):e2234186.
４）概要
感染症専門医による介入がある症例1708人とない症例1273人とを比較する意思決定分析モデルによる解析では、感染症専門
医の介入によって20例に1例が死亡回避され、それによる節約コストは55613.4ドルと算出された。
１）名称
Association of Evidence-Based Care Processes With Mortality in Staphylococcus aureus Bacteremia at Veterans
Health Administration Hospitals, 2003-2014
２）著者
Michihiko Goto, Marin L Schweizer, Mary S Vaughan-Sarrazinら
３）雑誌名、年、月、号、ページ
JAMA Intern Med . 2017 Oct 1;177(10):1489-1497.
４）概要
2003年1月1日から2014年12月31日までに、退役軍人保健局（VHA）の急性期病院に入院し、S aureus菌血症の初回エピソー
ドを経験した患者36 868人について解析を行い、感染症専門医の介入を受けることで死亡率が41%低下した（調整オッズ比
0.61, 95%CI 0.56-0.65）。
１）名称
Proactive infectious disease consultation at the time of blood culture collection is associated with decreased
mortality in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteremia: A retrospective cohort
study
２）著者
Hitoshi Kawasuji, Ippei Sakamaki, Takayuki Kawamuraら
３）雑誌名、年、月、号、ページ
J Infect Chemother . 2020 Jun;26(6):588-595.
４）概要
2011年から2018年までのMRSA菌血症55件を対象に感染症専門医による介入があった症例となかった症例とを比較した。感染
症コンサルトを受けた症例では、14日以上治療した患者の割合が有意に高く、心エコー検査と血液培養のフォローアップが
有意に多く実施された。さらに、IDコンサルテーショングループの患者は、全体として有意に短い期間入院していた。コス
トに関しては、感染症専門医の介入と入院費の低下との間に関連性がある可能性が指摘された。さらに、感染症専門医の介
入が遅かった場合と比較して、感染症専門医の介入が早かった患者は適切な経験的治療を受ける可能性が高く、全死因院内
死亡率（オッズ比、0.034、95％信頼区間［CI］、0.0002-0.51、p = 0.015）と長期死亡率（ハザード比、0.17、95％CI、
0.033-0.83、p = 0.028）は著しく低いことがわかった。
⑯参考文献３
⑯参考文献４
⑯参考文献５
※⑮については、1.の「主たる申請団体」および「上記以外の申請団体」以外に、提案される医療技術に関する研究、会合、論文発表等を実施している学会等
の関連団体や研究者等の名称を記載すること。
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