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提案書02（0203頁～0398頁）医療技術評価・再評価提案書 (88 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会（令和5年度第1回 11／20）《厚生労働省》 |
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概要図書式
提案番号(6桁)
申請技術名
申請学会名
223203
がん患者指導管理料イの上位点数の追加設定
日本緩和医療学会
【技術の概要】
がん患者指導管理料イ
医師が看護師と共同し、診療方針を十分話し合い意思決定支援を行い、文書で提供する
【既存の治療法との比較】
自殺につながりやすい診断直後の心理的衝撃に配慮する必要がある
新たに末期悪性腫瘍患者が対象に追加されアドバンスケアプランニン
グの視点が必要となった
→高度なコミュニケーションが必要であるにも関わらず、実施する医師
のコミュニケーション技術を規定、保証する枠組みがない
オンライン型CST
コミュニケーション技術が向上することが実証され（Cochrane Systematic
Review 2018）、受講が推奨され（ ASCOガイドライン 2017, JPOS-JASCC
ガイドライン2022 ）、自殺予防の観点からも推奨（2020第4回がんとの共生
の在り方検討会）されているコミュニケーション技術訓練（CST)を受講する
対面型CST
【対象疾患】
がんと診断された患者
入院中以外の末期悪性腫瘍患者
（2022年度追加）
【有効性及び診療報酬上の取扱い】
現状（イ）
医師、看護師が共同実施、500点
提案
ガイドライン等で推奨するCSTを受講した医師が行った場合700点とする
有効性 患者の心理負担の軽減、望ましい意思決定、自殺予防
290
提案番号(6桁)
申請技術名
申請学会名
223203
がん患者指導管理料イの上位点数の追加設定
日本緩和医療学会
【技術の概要】
がん患者指導管理料イ
医師が看護師と共同し、診療方針を十分話し合い意思決定支援を行い、文書で提供する
【既存の治療法との比較】
自殺につながりやすい診断直後の心理的衝撃に配慮する必要がある
新たに末期悪性腫瘍患者が対象に追加されアドバンスケアプランニン
グの視点が必要となった
→高度なコミュニケーションが必要であるにも関わらず、実施する医師
のコミュニケーション技術を規定、保証する枠組みがない
オンライン型CST
コミュニケーション技術が向上することが実証され（Cochrane Systematic
Review 2018）、受講が推奨され（ ASCOガイドライン 2017, JPOS-JASCC
ガイドライン2022 ）、自殺予防の観点からも推奨（2020第4回がんとの共生
の在り方検討会）されているコミュニケーション技術訓練（CST)を受講する
対面型CST
【対象疾患】
がんと診断された患者
入院中以外の末期悪性腫瘍患者
（2022年度追加）
【有効性及び診療報酬上の取扱い】
現状（イ）
医師、看護師が共同実施、500点
提案
ガイドライン等で推奨するCSTを受講した医師が行った場合700点とする
有効性 患者の心理負担の軽減、望ましい意思決定、自殺予防
290