概要図書式

提案番号(6桁)

申請技術名

申請学会名

223204

がん性疼痛緩和指導管理料

日本緩和医療学会

【技術の概要】
・緩和ケアに関わる研修を受けた保険医が、
がんによる痛みに対して、WHO方式がん疼痛
治療法に基づき、痛みの評価に基づいて
行われた適切な鎮痛薬、鎮痛補助薬を処方し、
療養上の指導ならびに記録をすること

【既存の治療法との比較】

【対象疾患】
・がんの痛み
がん治療中の患者の約40％にがん疼痛が合併
治療成績が向上し、専門的疼痛管理の期間も長期化

現在診療報酬で評価され
ているのはこの部分のみ

鎮痛補助薬

【現行の課題】
がん性疼痛緩和において非オピオイド鎮痛薬、オピオイド
鎮痛薬に加えて鎮痛補助薬を使用する。鎮痛補助薬は種
類が多い一方でその使用には高度な知識と経験を要する。
また、がん治療成績が向上し、専門的ながん疼痛管理の
期間も長期化している。治療が奏効し、痛みが軽減する場
合には、オピオイド鎮痛薬の減量・中止の判断が求められ
る。これらはいずれも求められる専門性が高いが、現行の
制度では診療報酬上評価されていない。

【提案】診療報酬上の取扱
・がん性疼痛緩和指導管理料200点、月1回
・緩和ケア研修会受講医師
・オピオイド鎮痛薬または鎮痛補助薬を用い
て疼痛管理、疼痛評価、管理指導を行う

この部分の専門性の評価が必要

がん治療成績が向上し、治療期間が長期化
（例：非小細胞肺がんの一次治療成績の変遷）

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