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総ー1○個別改定項目(その2)について (351 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00245.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第582回 1/31)《厚生労働省》
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設定要件
DPC特定病院群は、実績要件1から4までの全て(実績要件3に
ついては、6つのうち5つ)について、各要件の基準値を満たし
た医療機関とする。各要件の基準値は、大学病院本院群の最低値
(外れ値を除く。)とする。また、各医療機関の実績値は、令和4
年10月から令和5年9月までの診療内容及び診断群分類に基づき
算出する。

【実績要件1】:診療密度
1日当たり包括範囲出来高平均点数(全病院患者構成、後発医
薬品により補正)
・ 当該医療機関において症例数が一定以上(1症例/月:
極端な個別事例を除外するため)の診断群分類に該当する患
者について、当該医療機関が全DPC対象病院の平均的な患者
構成と同様の患者群に対して診療を行ったと仮定した場合の
1日当たり包括範囲出来高実績点数を算出する。
・ 当該医療機関における入院医療で用いられる医薬品のう
ち、「各先発医薬品の後発医薬品の有無に関する情報」(令和
5年8月30日~令和5年9月30日)に掲載された「2:後発
医薬品がある先発医薬品」に該当する医薬品に対して薬価基
準収載医薬品コード9桁(成分、剤形によって分類された同
一分類内の規格単位まで)が一致する「3:後発医薬品」の
薬価最低値に置き換えた場合の1日当たりの包括範囲出来高
実績点数を算出する。
【実績要件2】:医師研修の実施
届出病床1床当たりの臨床研修医師の採用数(基幹型臨床研修
病院の免許取得後2年目まで)
・ 各医療機関が厚生労働省に報告している臨床研修医の採
用数と、医療法上の許可病床総数により算出する。
・ 特定機能病院については、当該実績要件を満たしたもの
として取り扱う。
【実績要件3】:医療技術の実施
・ 外科系(外保連試案9.4版)
(3a):手術実施症例1件当たりの外保連手術指数(外科医師
数及び手術時間補正後)
(3b):DPC算定病床当たりの同指数(外科医師数及び手術時
間補正後)
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