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参考資料14 高齢者がん医療Ｑ＆Ａ総論（厚生労働科学研究「高齢者がん診療指針策定に必要な基盤整備に関する研究」） (123 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_28073.html |
| 出典情報 | がん対策推進協議会（第82回 9／20）《厚生労働省》 |
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・粘膜の脆弱化
加齢によって口腔粘膜は菲薄化し、角化の程度も減少し、また粘膜の創傷治癒が遅くなること
が報告されている。
以上のことから、高齢者の抗がん薬もしくは分子標的薬誘発粘膜傷害に対しては、現在のエビデ
ンスからは高齢者だけの特別な配慮は不要であるものの、粘膜障害の発症頻度・重症化・遷延化の
リスクが高い可能性はあり、治療開始前に歯科と連携し、口腔内のリスク因子を軽減しておく標準
的な予防的口腔管理を十全に行なうこと、治療中は密に口腔内を観察・アセスメントし、粘膜の変
化を遅滞なく発見し対応に繋げることを継続することが望ましい。
文献
1)
Du XL et al. Population-Based Assessment of Hospitalizations for Toxicity From
Chemotherapy in Older Women With Breast Cancer. J Clin Oncol. 2002;20:4636-4642
2)
Carreca I et al. Cancer chemotherapy in the older cancer patient: Urologic Oncology:
Seminars and Original Investigations. 2009;27:633–642
3)
Sonis ST. Pathobiology of oral mucositis: Novel insights and opportunities. J Support
Oncol. 2007;5:3–11
4)
Collins M et al. Benefits and Adverse Events in Younger Versus Older Patients Receiving
Neoadjuvant Chemotherapy for Osteosarcoma: Findings From a Meta-Analysis. J Clin
Oncol. 2013;31:2303-2312
5)
Davidov M et al. Toxicity and efficacy of autologous hematopoietic cell transplantation in
elderly patients with aggressive lymphoma: a historical prospective study. Ann Hematol.
2018;97:459–466
6)
Inomata M et al. Appetite Loss as an Adverse Effect During Treatment with EGFR-TKIs in
Elderly Patients with Non-small Cell Lung Cancer. Anticancer Res. 2016;36:4951-4954
7)
日本歯科医師会. 健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス 2015. 東京：日
本歯科医師会；16-34
https://www.jda.or.jp/pdf/ebm2015Ja.pdf
115
加齢によって口腔粘膜は菲薄化し、角化の程度も減少し、また粘膜の創傷治癒が遅くなること
が報告されている。
以上のことから、高齢者の抗がん薬もしくは分子標的薬誘発粘膜傷害に対しては、現在のエビデ
ンスからは高齢者だけの特別な配慮は不要であるものの、粘膜障害の発症頻度・重症化・遷延化の
リスクが高い可能性はあり、治療開始前に歯科と連携し、口腔内のリスク因子を軽減しておく標準
的な予防的口腔管理を十全に行なうこと、治療中は密に口腔内を観察・アセスメントし、粘膜の変
化を遅滞なく発見し対応に繋げることを継続することが望ましい。
文献
1)
Du XL et al. Population-Based Assessment of Hospitalizations for Toxicity From
Chemotherapy in Older Women With Breast Cancer. J Clin Oncol. 2002;20:4636-4642
2)
Carreca I et al. Cancer chemotherapy in the older cancer patient: Urologic Oncology:
Seminars and Original Investigations. 2009;27:633–642
3)
Sonis ST. Pathobiology of oral mucositis: Novel insights and opportunities. J Support
Oncol. 2007;5:3–11
4)
Collins M et al. Benefits and Adverse Events in Younger Versus Older Patients Receiving
Neoadjuvant Chemotherapy for Osteosarcoma: Findings From a Meta-Analysis. J Clin
Oncol. 2013;31:2303-2312
5)
Davidov M et al. Toxicity and efficacy of autologous hematopoietic cell transplantation in
elderly patients with aggressive lymphoma: a historical prospective study. Ann Hematol.
2018;97:459–466
6)
Inomata M et al. Appetite Loss as an Adverse Effect During Treatment with EGFR-TKIs in
Elderly Patients with Non-small Cell Lung Cancer. Anticancer Res. 2016;36:4951-4954
7)
日本歯科医師会. 健康長寿社会に寄与する歯科医療・口腔保健のエビデンス 2015. 東京：日
本歯科医師会；16-34
https://www.jda.or.jp/pdf/ebm2015Ja.pdf
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