した留意点はないとした。ただし、高齢者の場合、圧迫圧を下げ、回数を減らすことを推奨 7）する
ものもあり、エビデンスは十分ではないが実臨床で援用されている。
リンパ浮腫は、むくみ、皮膚の乾燥といった身体症状にとどまらず、そこから派生した生活行動
の制限と外見の変化による自尊感情の低下が交錯して患者の QOL を著しく低下させる

8）9）。よっ

て、リンパ浮腫患者は望ましいストレスコーピングの獲得が課題となる。
リンパ浮腫治療管理の成功を左右する条件は、他の慢性疾患同様に患者のセルフケア能力による
ところが大きい。我が国の 65 歳以上の認知症高齢者数と有病率の将来推計 10）についてみると、2012
年は認知症高齢者数が 462 万人と、65 歳以上の高齢者の約 7 人に 1 人（有病率 15.0％）であった
が、2025 年には約 5 人に 1 人になるとの推計があること、介護保険制度における要介護又は要支援
の認定を受けた人は 2014 年度末で 591.8 万人いることから、リンパ浮腫治療管理の留意点に対す
る認識とともに、適切に実施できているかの確認が必要である。リンパ浮腫症状を増悪させず、患
者の治療管理の自立を促すことが、リンパ浮腫治療管理の鍵となる。

文献
1)

日本リンパ浮腫学会. リンパ浮腫診療ガイドライン 2018 年版. 第 3 版. 東京：金原出版；
2018

2)

Lasinski BB et al. A systematic review of the evidence for complete decongestive therapy in
the treatment of lymphedema from 2004 to 2011. PM R. 2012;4:580-601

3)

Schmitz KH et al. Weight lifting in women with breast-cancer-related lymphedema. N Engl
J Med. 2009;361:664-673

4)

Shaw C et al. A randomized controlled trial of weight reduction as a treatment for breast
cancer-related lymphedema. Cancer. 2007;110:1868-1874

5)

Shaw C et al. Randomized controlled trial comparing a low-fat diet with a weight-reduction
diet in breast cancer-related lymphedema. Cancer. 2007;109:1;1949-1956

6)

Asdourian MS et al. Precautions for breast cancer-related lymphoedema: risk from
air travel, ipsilateral arm blood pressure measurements, skin puncture, extreme
temperatures, and cellulitis.Lancet Oncol. 2016;17:392-405

7)

Lymphoedema Framework. Best Practice for the Management of Lymphoedema.
International consensus. London: MEP Ltd,；2006

8)

Rowlands IJ et al. Quality of life of women with lower limb swelling or lymphedema
3-5 years following endometrial cancer. Gynecol Oncol. 2014;133:314-318

9)

Mak SS et al. Lymphedema and quality of life in Chinese women after treatment for breast
cancer. Eur J Oncol Nurs. 2009;13:110-115

10) 内閣府. 平成 29 年度版高齢社会白書.
http://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2017/html/zenbun/s1_2_3.html.
2018.5.15

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