Q2

高齢者は、非高齢者と比べて、化学療法誘発悪心・嘔吐のリスクは高いか？

A2

65 歳以上の高齢者は、65 歳未満の非高齢者よりも化学療法誘発悪心・嘔吐のリスクは低
い。

【 解説 】
化学療法誘発性悪心・嘔吐の主な患者関連リスク因子は、年齢、性別、飲酒習慣、妊娠悪阻の経
験、乗り物酔いの経験、不安である。
年齢については、高齢であることは化学療法誘発悪心・嘔吐のリスクが低く 1）2）3）、特に 65 歳以
上（固形がんにおける定義上の高齢者）は、化学療法誘発性悪心・嘔吐のリスクが低い 1）4）。
日本全国で行われた化学療法誘発悪心・嘔吐の前向き観察研究の多変量解析では、高齢者は若年者
と比べ、急性期の悪心、急性期の嘔吐、遅発期の悪心において有意にオッズ比が小さかった

3）。ま

た、そのリスク因子を検証した研究の多変量解析では、年齢の上昇とともにオッズが低下すること
が示されている 5）。
しかし、高齢者では抗がん薬の用量が減量されることが多く、このことが催吐性リスクが低く評価
される一因になっている可能性も指摘されている

6）。したがって、高齢者の化学療法に対する制吐

療法において、悪心・嘔吐のリスクが低いからといって制吐対策の治療強度を弱めて良いというこ
とにはならない。特に初回化学療法においてはガイドラインで推奨されている標準制吐療法を遵守
し、患者観察を怠らない配慮が必要である。

文献
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