うべきである。さらにインフルエンザシーズンにおける、がん患者本人も含めた家族の帰宅後の石
鹸と流水による、またはアルコール製剤による手指衛生はウイルス汚染からがん患者の身を守るた
め極めて重要である。
肺炎球菌は莢膜を有するグラム陽性菌で、肺炎の原因菌として最も高頻度である。さらに血液や
髄液に侵入すると侵襲性肺炎球菌感染症となり、死亡率は 75 歳以上で 31.7％に及ぶとの報告もあ
る 4）。高齢者において肺炎球菌は非常にリスクの高い病原体でるため、ワクチン接種が推奨される。
現在我が国で接種可能なワクチンは、23 価肺炎球菌莢膜多糖体ワクチン (23-valent pneumococcal
polysaccharide vaccine: PPSV23; ニューモバックスⓇNP)と 13 価肺炎球菌結合型ワクチン (13valent pneumococcal conjugate vaccine: PCV13; プレベナー13Ⓡ)の 2 種類がある。
PPSV23 は日本の医療における研究で、高齢者における肺炎球菌性肺炎の発症予防、それによる
死亡率の低下および医療費の削減効果が示されており、
65 歳以上は定期接種の対象となっている 5）。
従来は小児のみに用いられていた PCV13 の接種により成人においても肺炎球菌性肺炎を有意に減
少させたとの報告もある 6）。日本呼吸器学会および日本感染症学会の合同委員会からは、65 歳以上
の高齢者のうち PPSV23 未接種者に対しては PCV13 を接種した後、6 か月以降に PPSV23 接種を
推奨している。PPSV23 既接種者に対しては PPSV23 接種後 1 年以上経過した後、PCV13 接種を
推奨している。これは一般高齢者を対象としたものであるが、当然がん患者に対する感染リスク軽
減のために、これらのワクチン接種を徹底することが望まれる。

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