間

コントロールしてガイドラインに志きれなへモ
グロビンAceレベルを畠つこと守に加え,補エス
ト径を指標としてライフスタイル改善を指導し,
高功圧, り球翼巨異芝を弟合的に管理すること
によって心血管疾患を隆防しうる可能性がある.
本診断基共はインスリン振統性それ自体がメ
誕ボリロッタタシンドローュよ四成因において意護の
古る役割を揚っていなのというのでは供ゆイイ
ンスリン抵抗手とは血中インスリン彰記に昌介っ
たインメスリン作用記得られな>状態をきし, 重
稿恒常性に対するインスリン朱抗性の基準とし
て用いられでゅる方法はダルコーネスケタランプ水
である. 日牽糖尿病学谷中御尿病和治療がイドで
は, 簡便なインスリン反六性指標ウーつとして
時博識腹時の血中インスリン補と皿申債から計
算きれるHOMA-Rをあてゅ避光空腹時血親
値が 140mg/dH吹下の場合は, 他の方法で求めた
インスリン抵抗性の慎と廊く相際する名.

3) 動販硬化基起性りボ趣白異常

郵須芋化秦起性り 層居白尋常は日常臨床機査
では高 トリダリキラテイド血古, 條FRDLコレスネステ
ロール血定を示す. 高トリグダリモラテイド血征,
区HDLコレステロール血症はともに接数のp成困
からなりり,、 メタボリッッシンドローュにあみられ
る高下リグリモライ ド血症護レムテントリ球醒
碧の堆加, 了 ポ昌増加. 小粒字LDPLなどきを怪って
ysときれ右. 荻積した腹麻肉麹脱に由楽する
性栗門醸の計隙内流入増角や高イオンスリロッン血
症によるる下民比二りり球番白 (Very Low ensity
Liponrotein,。 VLDL) の合成増名 インスリアッ抵
抗性によるり看白けパー活性必下記盛園と
して孝えら和てゆる. トリゲリライドに高写
リ 素直白がり宗府白けりバーゼぜによb異北和を受け
際,。 その護面起成陣からちHDL誠生成きれる.
リ玉協白リバーゼ搬性低下がおこるとHDL生成
学がおおこる.

メアリッカシンドゼーに翌う融則血鞭と

テロール血症も性うTIb下高辿血症も一本的であ
必、高コピレステロール正古の机在はメタボボリッ
みッシンドロームの散断からち際き礼るもので古
なmn。 し直し高コレステロール血症の動脈礁花
性尊悪子了の電義は確立きれて所り, 高コレス
テロー必血密に高血圧やや軒尿病など季のサスァ
を尾う旭合についてはすでに日本動了宣北学会
から発雪きれれてゆい笑陳旗硬花習中軸診療補イド
ラインを参照きれたゅ8、率珍過基信では, 日本
重大礁北学食によ訓「動且塞YE性覧恵子肪と
治療のの示要な対象を集団からスタリーニングダキ
語左婦の血靖脂資値」 に徒。 高トリがリモラ
イド血定を 150Omg/d四上,低HDLルコレネステロー
聞血首を男女とも 40mmg/避来席と した.

動脈枯化性恵珍療ガイドラインでは, 殆清
トリケリギリド値15Gmg/以上におおいて 87
惜の簿動脈捧患式症がみられたとする宇御島社
傘避険瑞陸の前向き調夏容宰,約 3 万人の日本人
を 5年問失穴し随時拓箇の血北トリダリモリド
慎 84mgy避未満群に比し,T16一187mg/d群で葉
動脈括馬のリスタクが2尼, 157mg/dlよ り 高い群
で285悟になるTemoちの繧皆下を避げでいい避が
従来ガイドラテインにならら 15Gmgy引上とす
るが, 引き半き検討本題とするとしてゆい名. 低
DLコレスネテロール四症についでは, 1997 邊の

.高能血症診療がガイドライン向99にお8て, わが国

しで日常角枯ではTV型高脂碧送以外に高コレス

日本内科学難稚誌 区d4辱 辻4号・平成17年』19目

(19

におゅては大親要な調査は十分では座いとしな
ががらも,FIDLコレネステロール半上の7王パーセンタ
イル, すなわもHDLコレステロールが 64.2mag/
山以上の入に色べでて561一63.8mgydlで 1.80,

380一55.7mmgy/dlで 1.61, 48mg/避来 薄 で417
と民HDLコセンステロール町症では宗重随椅車の
リスみ恋高かっかとどする大阪成人滴センターの
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悟二低子してお り, 男性のHDLコレスネステロール
の平均慎杜 40mg/加以下であると報告臣福介き
れでゅる. 商下リグダリモテイド想症, 低HPL

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