（２）評価の観点
評価は、一般的に、ストラクチャー（構造）、プロセス（過程）、アウトプッ
ト（事業実施量）、アウトカム（結果）の観点から行う。健診・保健指導の最終
的な評価はアウトカム（結果）で評価されることになるが、結果のみでは問題点
が明らかにできず、改善方策が見出せない場合が多い。そこで、結果に至る過程
を評価し、事業の基盤である構造について評価することが必要となる。また、最
終目標のアウトカム（結果）評価は指標によっては評価に数年間かかるものもあ
ることから、アウトプット（事業実施量）の観点から評価を行うこともある。
いずれも評価指標、評価手段、評価時期、評価基準について、明確にしておく
ことが必要である。
① ストラクチャー（構造）
ストラクチャー（構造）評価は、保健事業を実施するための仕組みや体制を評
価するものである。具体的な評価指標としては、保健指導に従事する職員の体制
（職種・職員数・職員の資質等）、保健指導の実施に係る予算、施設・設備の状
況、他機関との連携体制、社会資源の活用状況、保健指導の質向上の仕組み等が
ある。
② プロセス（過程）
プロセス（過程）評価は、事業の目的や目標の達成に向けた過程（手順）や活
動状況を評価するものである。具体的な評価指標としては、保健指導の実施過程
として、情報収集、アセスメント、問題の分析、目標の設定、方法（支援形態、
教材、アプリケーション等の利用状況等）保健指導実施者の態度、記録状況等が
ある。
③ アウトプット（事業実施量）
アウトプット（事業実施量）評価は、目的・目標の達成のために行われる事業
の結果を評価するものである。具体的な評価指標としては、健診受診率、保健指
導実施率、保健指導の継続率等がある。
④ アウトカム（結果）
アウトカム（結果）評価は、対象者の行動（態度、記録、満足度）、事業の目
的・目標の達成度、また、成果の数値目標を評価するものである。具体的な評価
指標としては、個別のアウトカムとして肥満度や血液検査等の健診結果の変化、

295