2-１０ 食事は主に、誰が作ったり買ったりしますか。

①自分

②自分以外

3. 運動・身体活動状況
3-1

1週間の中で運動する時間を設けていますか。

①はい

②いいえ

3-2

エレベーターより階段を使うなど意識的に体を動かして
いますか。

①はい

②いいえ

3-3

ほぼ同じ年齡の同性と比較して歩く速度が速いですか。

①はい

②いいえ

3-4

1日のうちで座っている時間は少ないですか。

①はい

②いいえ

3-5

膝、腰、手、足、首などに痛みや違和感はありますか。

①はい

②いいえ

4. 既往・現病歴・家族歴
4-1

現在、身体活動・運動や食事等の生活習慣に関して、かか
りつけの医療機関にて指導を受けていますか。

4-2

①受診して内服している ②受診
健診後、生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）
したが薬は処方されなかった
で受診しましたか。
③受診していない

4-3

両親やきょうだいであてはまる病気があれば○をつけて
下さい（複数回答可）

高血圧/糖尿病/脂質異常（高脂血症）/痛風
/脳卒中（脳梗塞・脳出血）/心臓病（心筋
梗塞・狭心症）/腎臓病

5-1

職場や家庭などにおいて、受動喫煙（自分以外の人が吸っ
ていたたばこの煙を吸う）の機会がありましたか。

①ほぼ毎日 ②週に数回程度
③週に１回程度 ④月に１回程度
⑤全くなかった ⑥行かなかった

5-2

現在、たばこを習慣的に吸っていますか。
（※「現在、習慣的に吸っている者」とは、条件１と２を
両方満たす者である。
条件１：最近１ヶ月間吸っている。
条件２：生涯で６ヶ月間以上吸っている、又は合計100
本以上吸っている）

①はい（条件１と条件２を両方満
たす）
②以前は吸っていたが、最近１ヶ
月間は吸っていない（条件２のみ
満たす）
③いいえ（①②以外）

5-3

１日に平均して何本のたばこを吸っていますか（吸ってい
ましたか。
）

１日（

5-4

習慣的にたばこを吸うようになってから、何年間たばこを
吸っていますか（吸っていましたか）
。

（

5-5

今までたばこをやめたことがありますか。

①はい ②いいえ
③吸ったことはない

①指導あり

②指導なし

5. 喫煙

）本
）年間

6. 飲酒
6-1

6-2

お酒（日本酒、焼酎、ビール、洋酒など）を飲む頻度はど
のくらいですか。（※「やめた」とは、過去に月１回以上
の習慣的な飲酒歴があった者のうち、最近１年以上酒類を
摂取していない者）
飲酒日１日当りの飲酒量はどの程度ですか。
日本酒1合（アルコール度数１５度・180ml）の目安：
ビール（同５度・500ml）
、焼酎（同25度・約110ml）
、
ワイン（同14度・約180ml）
、ウイスキー（同43度・
約60ml）
、缶チューハイ（同５度・約500ml、同７度・
約350ml）

267

①毎日 ②週5〜6日 ③週3〜4
日 ④週1〜2日 ⑤月に1〜3日
⑥月に1日未満 ⑦やめた
⑧飲まない（飲めない）
①1合未満 ②1〜2合未満
③2〜3合未満 ④3〜5合未満
⑤5合以上