表8
保健指導の評価方法（例）
対
象

評価項目
（S）ストラクチャー
（P）プロセス
（OP）アウトプット
（OC）アウトカム
（P）知識の獲得
（P）自己効力感

個
人

（OC）意欲向上
（OC）運動・食事・喫
煙・飲食等の行動
変容

（０C）健診データの改
善

集
団

事
業

評価指標

評 価 手 段
（ 根 拠 資
料）

生活習慣改善状況
行動変容ステージ（準備
状態）の変化

標準的な質
問票、観察、 ３か月後、
自己管理シ ６か月後、
ート、指導 １年後
記録

肥満度（腹囲・体重・BMI
など）、血液検査(血糖・
健診データ
脂質)、ﾒﾀﾎﾞﾘｯｸｼﾝﾄﾞﾛｰﾑ
のﾘｽｸ個数、禁煙

評価時期

１年後、積
極的支援で
は計画した
経過観察時
（３～６か
月後）

評価責
任者

保健指
導実施
者（委
託先を
含む）

（OC）運動・食事・喫
煙・飲食等の行動
変容

生活習慣改善状況

標準的な質
問票、観察
自己管理シ
ート

１年後、３
年後

（０C）対象者の健康状
態の改善

肥満度（腹囲・体重・BMI
など）、血液検査(血糖・
健 診 デ ー
脂質)、ﾒﾀﾎﾞﾘｯｸｼﾝﾄﾞﾛｰﾑ
タ、疾病統
の有病者・予備群の割
計
合、禁煙、(職域)休業日
数・長期休業率

１年後、３
年後、５年
後

（０C）対象者の生活習
慣病関連医療費

医療費

レセプト

３年後、５
年後

（Ｐ）保健指導のスキ
ル
（Ｐ）保健指導に用い
た支援材料
（Ｐ）保健指導の記録

生活習慣改善状況、保健
指導実施者の態度、保健
指導の実施過程、指導手
段、記録状況

指 導 過 程
（記録）の
振り返り、
カンファレ
ンスピアレ
ビュー

指導終了後
にカンファ
レンスを持
つなどする

保健指
導実施
者（委
託先を
含む）

（S）社会資源を有効に
効率的に活用し
て、実施したか（委
託の場合、委託先
が提供する資源が
適切であったか）

社会資源（施設・人材・
社会資源の
財源等）の活用状況、委
活用状況、
託件数、委託率、他機関
委託状況
との連携体制

１年後

保険者

300

保健指
導実施
者（委
託先を
含む）
及び保
険者